给方舱医院患者的一封信

文/华晶 编辑/青鸟

2月4日，上海市东方医院整建制承建的国家紧急医学救援队暨中国国际应急医疗队（上海）驰援武汉。2月7日，救援队正式进驻方舱医院，开始收治患者。

2月10日晚，上海市东方医院呼吸内科医生、救援队队员华晶和同事们一起，完成了方舱医院首批患者的收治，感触颇深。在方舱医院内，无论是医生，还是护士，甚至是患者，都有很大的压力，包括体力和精神上的。也正是因为这些感受，华晶在上完夜班之后，在思如泉涌的情绪包裹下，第一时间写下了这封给方舱医院患者的信。

经历了两轮的收治，武汉方舱医院（武汉客厅）的A、B两厅的首轮新患者收治工作已经基本完成。有幸参与两个厅第一波新患者的收治，所以体会很多，尤其感谢大多数患者对我们的理解和支持，看着大家竖起的大拇指，我们的辛苦都变得微不足道。

由于方舱医院的特有性质，很多设施还不完善，标识也有待清晰，加之患者流量大，多方因素都会对患者有一定的困扰。同时，站在医生和患者的角度，我发现了一些问题，也给出我认为理想的解决建议，供战斗中的各位方舱患者参考。

做有准备的患者——认识疾病，观察自己症状的改变，知道进舱的意义

我发现有些患者并不认识这个疾病，也不清楚进来的目的，只知道自己是阳性，社区让进来就来了；有些患者觉得大部分时间看不到医生，也不用挂水，没有治疗，无事可做；还有些患者觉得自己症状很轻，又是单住，进来没有意义。

新型冠状病毒肺炎是一种病毒性肺炎，传染性极强，同时存在导致重症肺炎的可能，主要表现为发热、乏力、干咳、痰中带血、胸闷、气促、呼吸困难。因为是病毒性肺炎，目前还没有针对新冠病毒的特效药，所以自身的免疫力就显得极为重要。有些轻症患者疑惑为什么没药可治？是药三分毒，轻症的时候，增强自己的抵抗力更为重要，所以休息加充足的营养非常重要。

关于症状，因为病毒性肺炎容易导致气道上皮的损伤，因此几乎大部分患者都会出现干咳。有些患者以为咳嗽是疾病加重的表现，其实不然，咳嗽是人体的一种自我保护机制，会持续很长时间，甚至在肺炎已经好转后还要持续一段时间，通常来说，需要2周至2个月。然而，这里要划重点，胸闷、气促、呼吸困难、痰中带血才是病情加重的标志。

新冠肺炎还有个特点，就是1周左右的时间病情容易急转直下。所以，所有的患者都要时刻注意自己的身体感受，牢记前面说的预警症状。对于病情，患者自己一定是最敏感的，所以一定要自己对自己负责，时刻注意观察。对于那些单住认为可以居家隔离的年轻患者：你们年轻，身体条件是相对比较好，但事实上绝对不能掉以轻心，最近发现有重症倾向的患者也有年轻人，有的说话都断断续续接不上气了，还觉得没事。所以，请一定关注自己，每天！每小时！每时每刻！

进舱后所有患者都能得到医护基本的专业照护，也能把一些“马大哈”从悬崖边拉回来。

但更重要的是，谨记自己待在方舱内就是时刻在战斗，牺牲一点自由和舒适，减少同胞的无谓感染。“你不是一个人在战斗”，全国各地的医护人员放弃家人过来就是帮助大家一起战斗，你们是为了家人，为了家园，为了中国，大家的治愈就代表胜利在望！

有良好的心态——控制好情绪，对康复是有促进作用的

接触了各式各样的患者，原来以为和父母这辈的患者可能比较难沟通，却意外发现这些患者展现出异常的乐观和幽默！向这些患者致敬和学习！

但同时也发现，男性比女性更容易烦躁和易怒，尤其是年轻男性。良好的情绪、乐观的心态已被证实对疾病的康复是有促进作用的，而悲观、消极的态度则会起反作用。同时，良好的情绪也方便医患沟通：一名医生要面对百余名患者，如此大的工作量和心理压力对于我这种在急诊抢救和重症监护工作了十几年的医生来说，也是空前的，我能感受到许多年轻的医护人员内心的惊慌和恐惧，所以请给我们更多的支持和关心。因为哪怕是一个人的负面情绪也可能影响到一片人，包括医护和周边的患者。

有的患者成天想着疾病，心情反而低落，可以尝试把注意力转移到其他人、物或者活动上，比如看书阅读（B厅A区附近已经设置有阅览角）、与家人视频沟通、参与广场舞，把医院变成欢乐的海洋。有些患者成天担心外面的家人，也应该参照前面的方法，转移自己的注意力。结交一些朋友，介绍一下自己所擅长的事情，听听人家的经验分享。如果情绪还无法排解，可以关注网上的在线心理咨询，向心理医生寻求专业的帮助。

活动范围、时间的合理安排——保护自己也保护医护人员

由于病区是展厅改建，除了床位被隔断为一些单元，照明、空间和设施都是共用的。因此对每个人的活动、休息会有一定影响，合理安排活动和作息时间就显得非常重要。

先说活动范围。因为新冠肺炎的传染性极强，所以整个区域被分为污染区、缓冲区、清洁区。一定请患者注意避免误入清洁区，这样会导致清洁区中的医护人员感染病毒，导致非战斗性减员。我绘制了一张示意图，整个病区是一个田字形结构，绿色的通道患者可以自由活动，橙色的通道因为连接病房和医护人员办公室，因此在忙碌的时间尽量避免使用，以防造成不必要的冲撞（医护穿着防护服后，视野从正常人的108°减少到90°）。

再说活动时间。目前，医护是按照8∶00-14∶00-20∶00-2∶00进行换班，每次换班的间隔是非常繁忙的，在此时段患者尽量留在床位上，方便医护交接。除此之外，在不打搅别人的情况下可以自行安排活动。

在为每位患者诊治后，我都会把评估后的情况向患者如实相告，同时告知注意事项。有的患者已经在恢复期，而且肺部病变范围局限，完全可以适当活动，比如打太极拳、做呼吸操、跳广场舞。但有些患者还处于疾病早期或者肺部病变范围较大，需要静养，切不可因为周边病友都在参与活动而情不自禁加入其中，小不忍则乱大谋。

最后，倡议大家一定要做一名负责任的患者，把病区当成自己的家，爱护每一样物品，善待干净、整洁的环境，关爱其他病友！我想，方舱医院的状况，一定会越来越好！

成功一定要依靠大家的自觉参与，就如这场战役一样。大家都行动起来，争做一名合格的患者，胜利一定会向我们招手！