观察盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效

王丹妮

【摘 要】目的：研究米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症伴睡眠障碍疗效对照。方法：取本院2017年1月-2019年1月抑郁症伴睡眠障碍患者98例，按照入院单双号划分为研究组、对照组（各49例），研究组进行米氮平治疗，对照组进行帕罗西汀治疗，对比患者临床疗效。结果：研究组有效率97.9%，对照组有效率83.6%，组间对比差异有意义（P<0.05）;治疗后，研究组HAMA评分较低于对照组，组间差异有意义（P<0.05）。结论：抑郁症伴睡眠障碍患者治疗中，选择米氮平治疗，可以提升患者临床疗效，使患者具有较高依从性，满足安全可靠要求。

【关键词】米氮平;帕罗西汀;抑郁症;睡眠障碍

【中图分类号】R749.41【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）06--01

在临床疾病中，抑郁症患病率偏高，会对患者日常生活造成直接影响，大部分患者还会存在社交问题，不利于患者早日恢复。由于疾病影响，导致患者睡眠质量持续下降，因此，向患者提供有效药物治疗，属于当前研究重点，也是提高抑郁症伴睡眠障碍临床疗效的关键[1]。本文选取98例抑郁症伴睡眠障碍患者，主要研究米氮平、帕罗西汀的治疗效果，详细如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 取本院2017年1月-2019年1月抑郁症伴睡眠障碍患者98例，按照入院单双号划分为对照组、研究组（各49例）。对照组：男女比例27：22，年龄为21-56岁，中位数（38.5±17.5）歲。研究组：男女比例26：23，年龄为23-57岁，中位数（40±17）岁。对患者临床资料比较发现，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

研究组：向患者进行米氮平（生产企业：山西康宝生物制品股份有限公司，批准文号：国药准字H200080101）治疗，每日15毫克，每日1次。患者用药治疗4天后，需要将剂量调整为每日30毫克，严格按照患者病情进行相应调整。如果患者睡眠障碍比较严重，需要进行苯二氮药物的联合治疗，持续8周治疗[2]。

对照组：此组患者采取帕罗西汀（生产企业：北京万生药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20133084）治疗，每日20毫克，以早晨服用方式治疗，患者用药治疗4天后，将剂量调整为每日35毫克，持续8周治疗[3]。

2组患者均接受临床治疗，患者家属协助指导患者用药，预防发生漏服或误服等问题。

1.3 观察和评定标准 （1）比较2组患者临床疗效，评估标准：显效，临床症状完全消失;有效，临床症状得到明显改善;无效，患者临床症状未发生任何变化，甚至病情持续加重。总有效率=（显效+有效）÷例数×100%。（2）观察患者HAMA评分，评分越高，表明焦虑情况越严重。

1.4 统计学处理

选择统计学软件SPSS 21.0处理本文研究数据，计量资料选择（）代表，计数资料选择（%）代表，组间分别进行t和x2的检验，P<0.05时，组间差异有意义。

2 结果

2.1 患者临床疗效

研究组有效率97.9%，对照组有效率83.6%，组间对比差异有意义（P<0.05），如下表1。

2.2 患者HAMA评分 分别治疗后，研究组HAMA评分较低于对照组，组间对比差异有意义（P<0.05），如下表2。

3 讨论

目前，抑郁症属于临床比较常见疾病，如果患者病情发作，会直接造成患者精神状态的下降，大部分患者会根据其生活环境等出现不同并发症，使患者生活质量持续下降。在抑郁症患者中，睡眠障碍属于典型并发症，发生此症状，患者睡眠质量会不断下降，白天精神比较模糊，同时还会出现疲乏等情况，对此，深入分析患者病情，按照医嘱进行针对性治疗至关重要。临床抗抑郁类药物较多，然而，大部分药物不适合临床使用，由于我国经济水平持续变化，使人们生活质量明显改善，部分疾病发作后，通常会对其治疗效果提出较高要求，如果选择常规治疗方法，不仅会导致临床疗效下降，而且还会存在副作用和安全问题等，很难满足临床要求，无法适应时代发展[4]。因此，经过治疗药物不断研究，使米氮平应运而生，作为抗抑郁新型药物，患者持续用药后，不仅可以改善中枢神经=，而且还可以缓解睡眠障碍等，有利于患者早日恢复健康。对于帕罗西汀来讲，因其存在抗胆碱不良反应，会造成患者认知损害，阻碍患者恢复，所以，帕罗西汀很难实现抑郁症患者安全治疗，从而无法满足患者不同要求[5]。

本文选取49例抑郁症伴睡眠障碍患者进行米氮平治疗后，其总有效率为97.9%，HAMA评分（5.68±2.01）分，各项指标均优于对照组，差异有意义（P<0.05），可见，米氮平可以明显改善患者临床疗效。

综上所述，在抑郁症伴睡眠障碍患者治疗时，选择米氮平治疗，具有较高治疗效果，各项指标均优于帕罗西汀治疗，不仅可以提升患者依从性，而且还能改善其抑郁症状，具有临床推广和应用价值。

参考文献

郑计华，程华枝，严玮.米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症伴睡眠障碍疗效对照分析[J].中国现代医生，2017，55（15）：95-97.

武玉萍.探讨米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症伴睡眠障碍的疗效[J].中国现代药物应用，2017，11（19）：95-96.

陈圣丽，黄兹高，洪亮，等.阿戈美拉汀与米氮平治疗抑郁症伴睡眠障碍的疗效比较[J].西南国防医药，2018，28（4）：81-83.

文晏，黄雪萍.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍临床效果分析[J].中国继续医学教育，2018，10（5）：135-136.

徐兵，陈梅，李智，等.米氮平片联合帕罗西汀片治疗女性重度抑郁症的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（3）：213-215.