医院药事管理中精益化的应用成效

柴进伟，田英娜，田京辉，兰丙欣

(河南科技大学附属许昌市中心医院药学部，河南 许昌 461000)

精益管理源于精益生产，主要应用于企业的各项管理业务，通过小资源投入创造更多价值。随着现代医疗事业的发展，精益管理被应用于医院药事管理中，达到提高工作效率，提升服务水平，合理分配资源的目的[1-2]。本文对医院实施精益化管理模式的应用成效进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1资料来源 本院自2018年1月实施精益化管理，现对实施前后的处方进行随机抽取，各150张。实施前：150张处方中，药剂品种1～7种，平均(4.85±0.91)种。实施后：150张处方中，药剂品种1～8种，平均(5.23±1.41)种。二者比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 实施前采用常规药事管理模式，包括严格执行上下班制度，整理归纳药剂处方，对卫生区域进行消毒处理等内容。精益管理模式具体方案：①执行“5S”分类管理模式，即从整理、整顿、清扫、清洁、素养进行管理，对药剂科所涉及药物整理、分类与放置，定期清扫工作区，杀菌消毒，保证库区环境，相关工作人员需不断进行学习，考核工作质量，不断提高个人素质。②药房中管理：药品制剂的调配、发放均需进行严格的检查，对药物调配进行规范，不可随意调配，调配人员需严格遵守各项规章制度，药品使用需严格注明，若发现药剂处方错误，及时与医师进行沟通。③库区管理：合理摆放药剂，规划库区，总结药物使用频率，进行相应药架调整，方便取用与搬运。④定置管理：药品存放需进行区域规划，根据供应商及其他方面进行归纳编号，入库前严格检查药品情况，储藏时以断层法进行规划。⑤优化信息采集：依托于数字化信息平台，对药品进行汇总输出，入库药品进行编号整理，管理药品物流信息。

1.3评价指标 工作效率：包括核查准确率、调配准确率、复核差错率及退药率；调配药物所需时间。

2 结果

2.1工作效率 实施精益管理后，核查准确率、调配准确率均高于对照组，复核差错率、退药率均低于对照组，见表1。

表1 实施前后工作效率对比[n(%)]

2.2调配药物所需时间 实施前为12.01～19.23 min，平均为(15.72±2.06)min；实施后为7.62～11.54 min，平均为(9.25±1.23)min。二者比较有统计学意义(t=33.03，P<0.01)。

3 讨论

医院药事管理主要以工作流程、工作环境、药物摆放、库存等为重点内容，以此提高工作效率，提升工作质量。但医院药品流动量较大，导致药事管理中常出现错误，导致药患纠纷。因此，需加强医院药事管理，优化工作流程，降低出错率，保证用药安全。

精益管理属于一种科学有效的管理模式，从人员、环境、库存、物料等方面进行规划，优化药事管理流程，合理分配资源，提高相关工作人员工作质量，减少差错率，降低工作负担；强化药品管理，降低资金成本，避免资源浪费；提高工作效率，同时保障患者安全，提高服务质量。本研究显示，实施精益管理后，核查准确率、调配准确率均高于实施前，复核差错率、退药率均低于实施前，调配药物所需时间也大为缩短。表明在医院药事管理中采用精益管理模式有利于提高工作效率及质量。

综上所述，在医院药事管理中采用精益管理模式，可提高调剂人员工作效率，缩短调配药物所需时间，降低工作错误率，值得广泛推广。