构建和谐医患关系的哲学思考

摘  要：随着市场经济的不断发展，患者健康要求、权益意识的不断增强，医患关系的矛盾日益凸显，本文运用马克思主义哲学中矛盾的观点，理解医患关系的本质，正确把握矛盾的普遍性和特殊性关系，探索医患双方的和谐发展;正确把握矛盾的主要方面、次要方面，构建起和谐医患关系。

关键词：和谐;医患关系;矛盾;哲学思考

一、把握矛盾的普遍性和特殊性，探索医患双方的和谐发展

马克思主义哲学中矛盾的普遍性和特殊性的关系，告诉我们在认识事物和解决问题时，一方面要把握矛盾的普遍性，以恢复健康作为医患双方共同的行动原则，相互理解，营造出和谐的医患氛围;另一方面要把握矛盾的特殊性，做到具体问题具体分析，医患双方要根据患者个体存在的差异性及时交流沟通;此外矛盾的普遍性和特殊性是相互联系的，我们要以恢复健康的共性为目标，从每个患者的个体差异出发，构建起和谐发展的医患体系。

医生和患者在诊疗过程中，存在一致的目的，即战胜疾病，恢复健康。因此，医患双方应该以矛盾的共性作为行动标准，同时必须把握矛盾的特殊性，考虑每个患者的个体差异。尽管在医学界对于疾病的致病因和病理生理有着普遍性的认识，但是由于个体差异性，每个患者的情况不尽相同。当疾病侵袭人体时，每个人的发病诱因、损伤程度、免疫功能的不同，导致的临床症状也有很大的区别，这要求医生必须结合问诊、体格检查和辅助检查结果，给出科学全面的诊断。此外，矛盾的特殊性在每个患者身上的体现不同，医生在明确诊断后要向患者作出清晰的解释，对治疗方案、费用、预后效果给予专业的判断，让患者可以根据判断做出合理的选择。同时，患者也要认识到矛盾的特殊性，疾病在每个机体的表现都不尽相同，疾病在各个阶段的严重程度也不同，所以治疗效果也不可能相同。医患双方充分信任，减少医患纠纷，有利于构建和谐发展的医患关系。

二、把握矛盾的主要方面和次要方面，构建和谐医患关系

“矛盾双方的力量是不平衡的，其中一方处于支配地位，起主导作用，另一方则处于被支配地位;前者为矛盾的主要方面，后者为矛盾的次要方面”。用马克思主义哲学矛盾的观点看医患关系本身，患者作为矛盾的主要方面起主要作用，医务人员作为矛盾的次要方面也至关重要。患者需要尊重医务人员，积极履行自身的义务，为构建和谐医患关系贡献决定性力量;医务人员也需要提高综合素质，为构建和谐医患关系打下坚实的基础。

在医患关系这对矛盾中，患者是矛盾的主要方面。随着时代的发展，部分患者维权意识、自我意识高涨，认为在就医过程中应该被当为“上帝”。一旦出现沟通问题，患者就容易把自身的不良情绪，无理由、无选择的发泄在医务工作者身上，导致问题的激化。所以我们必须引导患者端正其角色身份。医学伦理学的“权力与义务”理论中，明确规定了医患双方的权力和义务，其中，对于患者的义务部分作了明确说明：“患者有尊重与信任医务工作者、积极配合治疗、积极配合医学科研工作等义务。”但是，人们生活在高强度和高压力的社会环境中，对于自身负面情绪的管理难免失控，在这时，作为医务人员必须进行耐心的沟通并作出专业的解释，告诉患者治疗过程会因为机体的自身情况，产生不同的效果。患者需要理解其治疗效果和预后的差异性，对医务人员抱有适度的理解与宽容。另外，国家也应该加强立法工作，构建完善的惩治体系，从法律层面上加大对暴力伤医、医闹的打击力度，引导患者使用合理、合法的手段去维护自身权力，这样才可以从根本上解决医患矛盾，构建和谐的医患关系。

医务人员是矛盾的次要方面，但作为医疗活动的主体，医务人员也起着十分重要的作用。个别医生因为过于看重利益，违法收受红包，不严格执行医院的规章制度，导致医疗事故和纠纷，或因为自身专业水平不足、缺乏人文素养和沟通技巧，对患者感情冷漠，缺乏耐心等等一系列问题，导致医患矛盾进一步激化。这些行为致使患者不信任医生，医患关系紧张，若矛盾进一步激化，会出现暴力伤医、医闹等事件。所以，医务人员首先在专业技术上要精益求精，给患者提供最优治疗方案，避免因专业技术水平不足而出现医疗事故;其次，保持一颗仁爱之心，在沟通交流过程中体恤、理解患者，多从患者的角度考虑问题。此外，医院必须加强医德医风建设，针对收红包、拿药品提成等问题制定惩罚措施，并定期进行医德医风培训和考核，构建起完整的医疗管理体系。只有这样，才可以最大限度的减少医患纠纷，构建和谐医患关系。

综上所述，本文运用马克思主义哲学的矛盾观点对我国医患关系的本质以及如何构建和谐的医患关系，進行了哲学层面的思考，并从哲学的高度探究了构建和谐医患关系的方法。我们要遵循理论指导实践的原则，构建和谐的医患关系，为我国医疗卫生事业的发展做出贡献。

参考文献

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作者简介

欧阳昕（1994—），男，汉族，湖南人，西南民族大学哲学学院马克思主义哲学专业硕士研究生，研究方向：马克思主义哲学基本原理。

西南民族大学哲学学院  四川  成都  610041