盐酸氨溴索联合不同抗生素对老年急性肺炎的治疗疗效观察

徐万文

摘要：目的：探讨在老年急性肺炎患者的实际用药治疗中，盐酸氨溴索与不同抗生素联用的效果。方法：选择我院2018年1月至2019年5月期间收治的78例老年急性肺炎患者为对象，将入组对象随机均匀分成对照组与研究组，给予对照组患者盐酸氨溴索与左氧氟沙星治疗，而研究组则需接受盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠治疗，观察双方患者的治疗效果、治疗后相应症状缓解时间、出现的不良反应情况。结果：研究组患者治疗后的整体疗效更好，各项症状缓解时间更快，与对比组相比存在差异，两组患者治疗后均未出现严重不良反应，不良反应例数较少，这一数据比较后无差异存在。结论：针对患有急性肺炎的老年患者，让其接受盐酸氨溴索与头孢曲松他唑巴坦钠治疗的效果较好，该方案在基层医疗救治老年急性肺炎具有临床应用价值。

关键词：急性肺炎，盐酸氨溴索，老年，头孢曲松他唑巴坦钠，左氧氟沙星

中图分类号：R563.1 文献标志码：A

在急性肺炎患者当中，老年患者占据较大比重，有相关调查数据显示，老年人患急性肺炎概率是年轻人的5倍。老年急性肺炎患者的起病有时带有隐匿性，缺乏相应的特异性表现，导致患者出现漏诊甚至误诊情况。随着患者病程进展，会出现呼吸急促、咳嗽以及食欲下降等一系列反应，患者接受肺部检查有湿罗音存在。老年急性肺炎患者的症状较为严重，如果患者无法接受针对性治疗，病情会出现恶化，甚至造成患者死亡，给患者生命安全造成直接威胁。盐酸氨溴索是治疗老年急性肺炎的常用药物，临床多会将其与其它药物进行联合使用。我院针对老年急性肺炎患者，将盐酸氨溴索与两种不同药物进行联用，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2018年1月至2019年5月所收治的急性肺炎患者当中择取78例老年患者作为研究样本，此次实验得到相关部门的审核，且征得患者个人同意。研究对象纳入条件为：符合临床诊断标准、经血常规与影像学检查确诊、个人资料完整、年龄>60周岁。患者排除条件如下：本研究用药禁忌、恶性肿瘤患者、年龄<60周岁、中途退出实验、认知功能缺失、精神功能障碍、临床资料不全、合并肝肾功能疾病、心脑血管疾病。将入组对象按照随机均匀分组方式分成对比组及研究组，每组各39例。对比组男性22例，女性17例，年龄为61-76岁;研究组患者中男性21例，女性18例，年龄62-74岁，两组对象的相关基础资料分析后无差异存在（P>0.05）。

1.2方法

两组患者入院后均需要接受常规抗感染、平喘、止咳治疗，且需要接受水电解质紊乱平衡处理。对照组患者在此基础上需接受盐酸氨溴索与左氧氟沙星治疗，护士遵医嘱将100 mL氯化钠溶液与30 mg盐酸氨溴索混合，对患者实施静脉滴注，每日治疗2次，每次时间为1 h。之后，患者需要每日接受1次左氧氟沙星注射液静脉滴注，治疗时间为1周。

研究组对象则在基础治疗的同时，接受盐酸氨溴索与头孢曲松他唑巴坦钠治疗，患者盐酸氨溴索的使用方法与对比组相同，之后每日接受2次头孢曲松他唑巴坦钠静脉滴注，剂量为2 g，治疗周期同样为1周。

医生在患者接受治疗过程中需要做好各项指标的监测，及时调整用药剂量等。

1.3临床观察指标

对两组患者接受不同方案治疗后的实际效果加以分析，结合其症状好转程度将疗效分作无效、控制与治愈，总有效为控制+治愈。（1）无效：患者治疗后病情无任何好转，相应症状甚至出现加重;（2）控制：患者的主要症状得到控制未见进展，但影像学检查显示肺部炎症仍然存在，且肺部听诊仍可见湿罗音;（3）治愈：患者主要症状接受治疗后消失，影像学检查肺部炎症消失，肺部听诊显示无湿罗音存在，患者体征恢复正常。

对两组患者治疗后主要症状的缓解时间进行观察，包括呼吸急促、咳嗽、肺部湿罗音的缓解时间。此外，对双方对象出现的不良反应情况加以比较，包括恶心呕吐、腹泻、低血压情况。并加以浅析。

1.4统计学分析

此次研究中的主要数据采用SPSS21.0软件包中进行处理，计数资料表示为n（%），选择x²验算，计量资料（x±s）则需接受t值检验。若P<0.05，即为存在统计学差异。

2结果

2.1患者治疗效果

结合上表1中所示数据可看出，研究组对象的整体疗效明显优于对比组，数据分析后存在差异。

2.2患者不良反应

两组患者接受治疗后均未出现严重不良反应，且不良反应发生情况较少，见下表2所列。

2.3症状缓解时间

从上表3中所显示的数据可知，研究组对象接受治疗后各项症状的缓解时间均要快于对比组，分析后有统计学意义。

3讨论

急性肺炎发病的原因主要是微生物感染、病菌感染等。在急性肺炎患者当中，由于老年人的体质较弱，加上老年人的身体免疫功能较差，耐受度较低，在患病后病情容易出现快速进展。老年急性肺炎患者的治疗不够及时，症状会持续加重，且少数患者可能因急性肺炎死亡。因此，针对此类患者选择科学的用药方式较为关键。

盐酸氨溴索是治疗老年急性肺炎的常用药物，其主要成分可以溶解患者体内的分泌物，加速痰液的排出，并且避免患者呼吸道出现大量黏液滞留的情况，进而改善其呼吸道症状。盐酸氨溴索可以确保患者黏液分泌得到改善，避免其咳嗽症状等加重。在临床中，多会将盐酸氨溴索与其它药物联用，左氧氟沙星是一种喹诺酮抗生素，有较好的抗菌效果，可以对患者体内细菌DNA合成进行抑制，使细菌死亡。但是，长期接受盐酸氨溴索与左氧氟沙星联用，部分患者可能出现耐药性等反应，且一些患者治疗效果未能达到理想标准。

我院针对老年急性肺炎患者的治疗，选择将盐酸氨溴索与头孢曲松他唑巴坦钠进行联合治疗。这两种药物联用之后，可以对患者体内的病原菌加速其肺部炎性病灶的吸收，达到较好的治疗效果。而将盐酸氨溴索与头孢曲松他唑巴坦钠联合应用后，可以确保治疗的高效性与广谱性，患者耐药性反应也会较少，且药物有效成分可以杀灭患者体内的铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌等，对于患者肝脏、肾脏都不会产生较为明显的刺激，也不会出现毒陛反应，避免患者出现不良事件。

本研究中，两组老年急性肺炎患者入院后分别接受不同类型的药物联用治疗。在对比相关数据之后可看出，接受盐酸氨溴索与头孢曲松他唑巴坦钠治疗的患者整體疗效明显好于接受左氧氟沙星治疗的患者，且患者的症状缓解时间更快。虽然两组患者均未出现严重不良反应，治疗安全性较好，但仍然能看出头孢曲松他唑巴坦钠与盐酸氨溴索联用的实际优势。

针对老年急性肺炎患者联合用药方案的选择而言，在盐酸氨溴索的基础上加入头孢曲松他唑巴坦钠的实际效果更好，两药联用可作为此类患者的首选方案加以应用。