彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢血管病变的应用体会

张志华

【摘要】

目的：研究彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢血管病变中的应用价值。方法：选择我院内分泌科在2016年至2019年期间接收治疗的50例糖尿病下肢血管病变患者作为研究组，同时抽取我院在同时期接收的50例健康体检的人员作为对照组，对两组患者均安排彩色多普勒超声检查，比较两组人员的诊断检查结果差异。结果：下肢动脉变化检查结果：对照组的血栓发生率、血管狭窄发生率、血管闭塞发生率以及斑块发生率显著低于研究组（P<0.05）;下肢血管病变检查结果：对照组下肢血管病变发生率显著低于研究组（P<0.05）。结论：在糖尿病下肢血管病变检查诊断中，彩色多普勒超声诊断方式具有较高的诊断准确率，可为临床治疗方案的制定带来指导依据，诊断价值显著，值得推广。

【关键词】彩色多普勒超声;糖尿病;下肢血管病变;检查;价值

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）04-149-01

前言

下肢血管病变为常见的一种糖尿病并发症，其主要临床症状为下肢麻木以及疼痛等等，若不及时加以治疗，任由病情发展，会造成截肢。而治疗的前提是需要对患者的下肢血管病变情况及时做出准确的诊断[1]。本次研究对我院内分泌科在2016年至2019年期间接收治疗的50例糖尿病下肢血管病变患者采用了彩色多普勒超声诊断方式进行诊断，收获了良好的诊断效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院内分泌科在2016年至2019年期间接收治疗的50例糖尿病下肢血管病变患者作为研究组，同时抽取我院在同时期接收的50例健康体检的人员作为对照组。对照组男性共计23例，女性共计27例;年龄值在47岁至79岁之间，中位值为（61.33±4.67）岁。研究组男性患者共计26例，女性患者共计24例;年龄值在48岁至78岁之间，中位值为（61.30±4.65）岁;病程在5年至13年之间，中位值（6.67±1.43）年，50例患者均为2型糖尿病。研究已获我院伦理委员会审批，两组研究人员在性别以及年龄等方面的一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入和排除

纳入标准：①符合糖尿病下肢血管病变诊断标准[1]的患者;②无意识障碍，可正常沟通的患者;③愿意签署知情同意书的患者;④未合并其他下肢疾病的患者。

排除标准：①合并脏器损伤的患者;②既往存在下肢手术史的患者;③拒绝加入研究的患者;④既往存在下肢截肢史的患者。

1.3方法

对照组和研究组人员入院后均安排采用全数字彩色多普勒超声诊断仪（品牌：迈瑞;型号：DC-N2S）进行超声检查，将探头频率范围设置在8mHz-12mHz之间;流速设置为9cm·s-1;取样容积为2mm;同时将声束血流夹角设置为<60°。之后安排两组人员去平卧体位，同时充分暴露双下肢，仔细检查其横切面，观察横切面的具体血流分布情况，之后检查其纵面，观察纵面内壁在血管舒张时的厚度，最后依次检查其双下肢股总动脉、腘动脉、胫后动脉以及足背动脉。

1.4观察指标

①观察对照组和研究组的下肢动脉病变检查结果（主要为血栓、血管狭窄、血管闭塞以及斑块）。②观察对照组和研究组下肢血管病变发生情况，主要为正常和病变，正常判定标准：下肢动脉血管血流正常，血管壁光滑且厚度小于0.01毫米。病变判定标准：下肢动脉血管血流信号比较薄弱，血管壁出现粥样病变且厚度大于0.01毫米。

1.5统计学方法

研究数据选择SPSSl7.0统计学软件处理，以百分比率表示组间计数资料，选择X2进行检验，P<0.05则说明差异有统计学意义。

2结果

2.1对照组和研究组的下肢动脉病变检查结果对比

对照组的血栓发生率、血管狭窄发生率、血管闭塞发生率以及斑块发生率显著低于研究组（P<0.05），见表1。

2.2对照组和研究组下肢血管病变发生率结果对比

对照组检查结果显示共计6例人员发生下肢血管病变，发生率为12.00%，研究组检查结果显示共计48例患者发生下肢血管病变，发生率为96.00%，差异有统计学意义（X2=71.015，P=0.000）。

3讨论

由于我国老龄化问题越来越严重，导致近几年我国糖尿病患者患者数量也呈现出不断上升的趋势，已经严重影响到了老年群体的生活质量以及生命健康[1]。特别是对于糖尿病下肢血管病变的患者来说，无论是致死概率还是致残概率都比较高，因此发病后应该尽早采取科学有效的治疗措施来改善患者预后。有相关研究指出[2]，采用彩色多普勒超声诊断检查糖尿病下肢血管病变患者的病变发生情况，可为临床治疗带来良好的指导依据。

彩色多普勒超声诊断检查的主要特点为操作简单、重复性强且价格实惠，不会增加患者的经济负担，该诊断方式的超声波进入患者体内后，其生成的图像和人体密度分布一致，而血管病变情况则可以通过斑块回声来进行判断，因此具有较高的灵敏度[2]。贾学明[2]曾经對55例糖尿病下肢血管病变患者采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查后，发现诊断出血管狭窄、闭塞、斑块的患者例数分别为20例、18例和14例，彩色多普勒超声诊断仪检出率为94.55%（52/55）。而本次研究结果也显示，对照组的血栓发生率、血管狭窄发生率、血管闭塞发生率以及斑块发生率显著低于研究组（P<0.05），同时研究组检查结果显示共计48例患者发生下肢血管病变，发生率为96.00%，而对照组下肢血管病变发生率仅为12.00%（P<0.05），和贾学明[2]的研究结果大致相符，足以说明彩色多普勒超声仪在糖尿病下肢血管病变诊断中的良好应用价值。

综上所述，在糖尿病下肢血管病变检查诊断中，彩色多普勒超声诊断方式具有较高的诊断准确率，可为临床治疗方案的制定带来指导依据，诊断价值显著，值得推广。

参考文献：

[1]曾艾， 葛肖艳. 彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢血管病变的价值[J]. 中国医药导刊， 2016， 18（1）：38-39.

[2]贾学明.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变研究[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：17-18.