MDT模式在儿科临床教学应用的意义

袁博 谢雪兰 石瑄

【摘要】

目的：探讨MDT模式在儿科临床教学应用中的意义。方法：将80名2014级本科实习生随机分为MDT模式教学组和传统教学组，对比两组实习结束后的满意度问卷，并进行统计学分析。结果：MDT模式教学组实习生出科时满意度均高于传统教学组，且两组差异存在统计学意义（p<0.05）。结论：MDT模式应用于儿科临床教学可以提高实习生对儿科学习的兴趣及临床思维能力，可以在儿科复杂疑难疾病的教学中推广。

【关键词】 儿科学;MDT模式;临床教学

【中图分类号】

R496 【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-130-01

临床实习是将医学理论知识应用于实际诊疗过程的重要阶段，是医学生向临床医生过度的重要时期，所以引导医学生提高分析和解决问题的能力，建立科学的临床思维模式是这一阶段需要解决的关键性问题。近年来儿科学不断发展，而儿科教学方法却相对滞后。传统的教学方法以教师灌输知识，学生被动接受知识为主，而多学科协作诊疗（multidisciplinary team，MDT）模式的教学方法则是以同一病例的多个相关学科共同讨论、分析病情为主，学生需要提前准备资料，分组协作[1]，参与感强。本研究旨在探讨MDT模式的教学方法应用于儿科实习阶段的意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于河北大学附属医院实习的80名2014年本科生为研究对象。所有研究对象对本研究都已知情同意。

1.2方法

将80名实习生随机分为两组，一组为实验组采用MDT模式教学法，另一组为对照组采用传统教学法。两组学生年龄、入学成绩、男女比例均无统计学差异（P<0.05），见习内容、课时、儿科带教老师均相同，既往4年无补考记录。

1.3观察指标

对比两组出科考核成绩、满意度问卷、报考儿科专业研究生人数。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。计数资料以例数（百分率）表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

本次调查共发放80份问卷，回收80份问卷，问卷回收率达100%，具体统计结果如表1所示。

3討论

既往MDT模式被广泛应用于肿瘤的诊治[2]，随着医学技术的发展和进步，越来越多复杂疑难疾病在婴幼儿阶段即被广大医师所诊断和治疗。MDT模式的诊疗不仅给患者带来了更优化的个体化治疗方案，同样也为我们广大的医学生提供了全新的教学方法。以往传统教学方法无法调动学生学习的积极性和主动性，尤其面对复杂疑难疾病时，知识点多且复杂，学生参与感差，知识不容易记忆或记住的知识在短时间内就被很快遗忘[3]。而在MDT模式的教学过程中各相关学科针对同一病例从各自专业角度提出专业性意见，学生不仅参与感强，而且学科间的碰撞可以使他们更加全面的认识疾病，了解最前沿的资讯。

本次研究结果显示，采用MDT模式的教学方法，师生间互动更加频繁，课堂气氛更加活跃，更有利于培养实习生的临床思维能力，提高他们的表达沟通能力、文献检索能力、团队协作能力和分析解决问题的能力，且与传统教学组相比差异存在统计学意义（P<0.05）。而在增强学习兴趣和临床工作兴趣方面，差异无统计学意义（P>0.05），这可能同MDT模式的教学方法需要查阅大量文献，做较长时间的课前准备，部分同学感到学习压力较大有关。

综上所述，临床思维能力是医学生向医生转变过程中培养的关键性能力，而良好的沟通表达能力也是使医生充分了解患者病史、取得患者信任不可或缺的能力。MDT模式的教学方法不仅提高了实习生上述两方面的能力，更调动了他们自主学习的积极性，同时还提高了他们分析问题和解决问题的能力，值得在儿科复杂疑难疾病教学过程中推广。

参考文献：

[1]狄建忠， 李昆， 任庆贵， 等. 多学科团队诊疗模式在临床应用的研究进展[J].中国医院，2016，20（01）：79-80.

[2]匡幼林， 何卫阳， 梁思敏， 等. MDT模式下PBL教学法在泌尿及生殖系恶性肿瘤临床教学中的应用[J].重庆医学，2019，48（04）：702-704.

[3]王晨， 赵峻， 涂文记， 等. 多种教学模式综合应用在儿科见习教学的实践探索[J].基础医学与临床，2018，38（07）：1050-1052.