与反流性食管炎对抗的食物

郭美

【中图分类号】R571

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）04-106-01

53岁的老黄最近老是感觉心里烧的难受，憋的慌，偶尔还有反酸，尤其是吃了午饭，在睡午觉的时候，反酸更为明显，时不时地还咳嗽两声，胸口隐隐作痛。更为可怕的是，晚上睡觉，症状也同样严重，有时候还会在熟睡状态下，被憋醒。在老伴的反复催促下，老黄很不情愿地来到消化内科求诊，经过一系列的检查，最后被确诊为反流性食管炎。

老黄可郁闷了，自己最近应酬少了，烟抽的少了，酒喝的少了，偶尔还陪老伴去跳跳广场舞，怎么就得了这个反流性食管炎呢？

反流性食管炎产生的机制是，因食管抗反流的防御机制下降，胃-十二指肠的内容物反流进入食管，进而侵蚀食管黏膜，引起破损、糜烂，以烧心、反酸、胸痛、胸闷为主要临床表现。

在临床上，反流性食管炎并不少见，很多病友都在问我们护理老师，这个病，该怎么治，在平时的饮食中，该注意些什么。好啦，今天，我们就来好好说一下，怎么治，怎么吃。

反流性食管炎，怎么治？

治疗上，我们在睡觉时，可将床头或枕头进行抬高，头高脚低位，减少胃-肠内容物流入食管;同时，晚上睡觉前3小时内，管好自己的嘴，就不吃任何东西，减少胃酸的分泌，实在是太饿了，可以喝点温水。喜好烟酒的病友，一定要下定决心，把烟酒戒掉;烟酒在降低唾液分泌的数量与功能的同时，导致胃酸清除时间延长，增加了胃酸与食管接触的时间，增加了胃酸返流率。

在治疗上，优先选用药物进行治疗，可服用吗丁啉之类的促进胃肠动力药物，硫糖铝之类的胃粘膜保护剂药物，奥美拉唑等减少胃酸分泌的药物，胃必治等中和胃酸的药物。当药物治疗无效的时候，必要时可在胃镜下进行微创手术，包括贲门缝扎术等，目的都在于阻挡胃-肠内容物流入食管，从而达到缓解症状的目的。同时，当相关临床症状严重时，经过上面的方法，都不能缓解的时候，可选择开放外科手术之类，包括外科抗反流术等，彻底解决胃-肠内容物流入食管。

反流性食管炎，怎么吃？

在健康人群中，人体进食后，食物在上消化道内消化的过程为，口腔到咽喉，再到食管，最后进入胃，食管下端的括约肌，如同一个单向阀门，只能进，不能出，使得上述途径依次进行，并不会发生反流。

而我们日常生活中的一些食物，包括肥肉、可可粉等，进入食管后，会使得一过性的延长松弛与功能障碍发生在食管下端的括约肌，影响单向阀门功能。同时，高度白酒、洋葱等刺激性食物，进入食管后，会损伤食管与胃之间的黏膜屏障，反流物进入食管后，没有了保护，食管黏膜的损伤，更进一步加重。

与反流性食管炎对抗的食物

（1）橄榄油。橄榄油作为比较健康的食用油脂，是三大营养物质的基础之一，相比较其他油脂类物质，其脂肪含量较低，并不会引起食管下端括约肌的功能障碍，反而可促进其功能恢复，对抗胃-十二指肠内容物，促进疾病的恢复。

（2）燕麥。燕麦富含粗纤维，食用后，在几个小时内，能让人保持充沛精力的同时，不会觉得肚子饿，相比于烟熏的香肠与培根、油腻的甜甜圈与煎饼果子和油炸土豆，是个很好的选择。同时，在搭配燕麦时，第一选择是新鲜水果，尽快避免添加干果、白糖、奶油等。

（3）西瓜。大家都知道，西瓜很甜，其实，西瓜也是含酸量很低的食物，温和的性质，能在最大程度上减少对胃肠道的刺激，缓解食管反流的相关症状。当然，对于糖尿病的病人，还是要注意，别摄入太多的糖分。

（4）糙米。糙米与日常食用的大米不同，是在稻米去壳后，保留胚芽、皮层等一些外层组织，与去除这些外层组织的百米等相比，糙米的膳食纤维、维他命和矿物质等营养物质更多，进入上消化道后，消化的时间更长，可缓解胃-肠内容物对食管的侵蚀，减轻相关症状。

（5）水。水作为生命之源，尤其是在寒冬腊月，喝喝保温杯里的温水，一股暖流，顺流而下，温暖的，是全身。含有碳酸、糖等物质的可乐等饮料，饮用后，病友会频繁打嗝，加重或诱发胃-肠内容物进入食管，而含有糖、酒精、酸性等物质的果汁、酒精性饮料，会刺激食管下端的括约肌收缩，引起疾病的加重，而水是对我们反流性食管炎病友最友好的饮料，无色无味，还可稀释胃液的酸度，提高其PH值，改善相关症状。