耳鼻咽喉头颈外科学临床教学中建构主义理论的应用效果

程秀琴 阿不拉江托合提

【摘要】

目的：探讨建构主义理论应用于耳鼻咽喉头颈外科学临床教学中的效果。方法：选取本院耳鼻咽喉头颈外科学见习生90例，随机分组，对照组（n=45）采用传统教学法，观察组（n=45）采用建构主义理论，比较两组教学效果。结果：观察组理论考试与操作技能考试成绩均明显高于对照组（P<0.05）。结论：建构主义理论应用于耳鼻咽喉头颈外科学临床教学中效果优良，值得推广。

【关键词】耳鼻咽喉头颈外科学;教学;建构主义理论

【中图分类号】

R197.3  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-087-02

传统医学教学模式过于注重教学中教师权威地位，多采用灌输式教学法，导致学生认知主体作用被束缚。耳鼻咽喉头颈外科学为临床二级学科，具备自身特点，且也促进其他领域研究。但在具体教学过程中却经常发生教师授课口干舌燥而学生却难以理解的现象，尤其是耳鼻咽喉中存在腔隙，无法直视，若无辅助工具授课学生兴趣很快消退。建构主义理论提出在教学中应归还学生主体地位，将学生积极性与主动性充分发挥出来，对其实践能力与创新能力予以培养。建构主义理论观点认为可在分析临床病例时开展外科教学，以培养学生临床思维及问题解决能力，同时适当将问题提出，引导学生思考和讨论，启发将临床知识客观规律找出，进而增强教学效果。现具体探讨其应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院耳鼻咽喉头颈外科学见习生90例，随机分为对照组和观察组，对照组45例中23例为男性，22例为女性，年龄为20～25岁，平均（22.7±1.4）岁;观察组45例中24例为男性，21例为女性，年龄为21～25岁，平均（23.0±1.5）岁。两组实习生在一般资料上具有均衡性，对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2教学方法

对照组采用传统教学方法，即教师统一授课，安排实习任务等。观察组基于建构主义理论引导下开展教学，具体如下：对多媒体网络予以利用，将临床情境模拟出来，将实际教学中亟待解决的问题设计出来。教师先结合教学目标将主题确定出来，而后让学生自身所学专业查阅大量资料，途径包括图书馆与互联网。初步构建学习相关主题后将关联于主题的临床情境设置出来，且将问题提出。将学生分为若干个小组，对情境予以模拟以将问题有效解决。而后再让学生对自己观点予以展开讨论，需密切围绕主题，若主题为急性化脓性中耳炎，学生需结合自身查阅资料讲解其发病机制、诱因、治疗方案及具体效果等，小组推荐一名记录员将讨论期间产生的疑难问题记录下来，而后全体成员积极讨论将答案找出。教师结合学生讨论内容与结果开展系统概述与分析，评价且总结讨论结果，期间学生自主思考与积极讨论，营造浓烈且活跃的学习氛围，让学生形成有价值的构建。两组教学时间均为1个月，教学完成后进行考核，从题库中随机将理论考试试题抽取出来，统一考试，教师在评阅试卷时依据统一标准;同时还需开展操作技能考试。

1.3统计学方法

主要应用软件SPSS21.0对上述数据开展统计学处理，计量资料表示方法为标准差（x±s），组间用t检验开展比较，P<0.05提示差异有统计学意义。

2结果

两组考试成绩对比观察组理论考试与操作技能考试成绩均明显高于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

耳鼻咽喉头颈外科学为临床主要学科，有较强的基础理论性与较广的涵盖知识面，且与多学科紧密相连。该学科要求学生对基础理论予以利用，利用多学科横向思维对该科室各类疾病相关变化予以认识，将自身问题分析与解决能力提升。耳鼻咽喉头颈外科学临床教学中有较重的教学任务，且时间有限，传统灌输式或填鸭式教学难以将该学科精髓讲出，学生举一反三能力差，且倍感枯燥无味，导致学生懒于思考，思维能力低下。

本院耳鼻咽喉头颈外科学逐渐采用建构主义理论开展教学，该理论即基于认知主义发展的独特学习观，心理学家首次将其提出，是学习理论行为主义向认知主义发展后的深入发展，为教育心理学的主要革命。其主要理论为学习应主动，并非在教师督促与管理下被动完成，将自身积极性与主动性充分发挥出来，利用环境要素如会话、情境及协作等构建所学知识[1-3]。在此期间教师仅发挥其媒介作用，传输自身经验与知识给学生，学生在老师等帮助下对现有资料与人际活动予以利用，实现真正意义上的学习。归纳而言即鼓励学生从已有知识信息中自主學习，且归还教学中学生主体地位，教师仅发挥指导与帮助作用，且将情境创设出来，积极探索。这样一来可培养学生科研与学习习惯，进而形成终身学习意识。在学生自我构建知识体系的基础上开展教学，鼓励学生在课堂上将自我观点充分展现，且教学中将实践作为重点，改变以往重理论轻实践的教学观念，让学生在课堂内外自主思考与积极讨论，形成临床思维，增强创新能力。本组研究结果表明观察组理论考试与操作技能考试成绩均明显高于对照组（P<0.05），与报道一致[4]。

综上所述，建构主义理论应用于耳鼻咽喉头颈外科学临床教学中效果优良，可增强教学效果，值得推广。

参考文献：

[1]申才良.建构主义理论视阈下骨科临床教学实践探索[J].安徽医药，2015，8（9）;1835-1836.

[2]王颖，王莉红，汪辉等.建构主义视角下的早期接触临床教学设计与实践[J].中华医学教育杂志，2014，3（1）;123-126.

[3]陆斌杰，张美娇，黄钢等.基于现代建构主义理论的医学生探究式学习的实践探索[J].中华医学教育杂志，2014，34（2）;187-189.

[4]陈阳静，赵谦，张鹏飞等.探讨耳鼻咽喉头颈外科学临床教学中建构主义理论的应用效果[J].继续医学教育，2016，30（5）;45-46，47.