心电图P波异常增高，怎么回事？

魏月

【中图分类号】R542.2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）04-018-01

相信不少的朋友平时常规体检，或者是去医院看非心血管疾病的时候，心电图医生都会给大家做个心电图，大部分人的检查结果可能都是“正常范围心电图”，小部分朋友的心电图可能会提示“P波异常增高”。不少朋友一看到“P波异常增高”，可紧张了，生怕自己得了什么大病？

那么，“P波异常增高”到底是怎么一回事儿呢，今天我们就好好说道说道。

什么是P波呢？

这个P波可不是大家想当然的，经过PS之后的波形，是心电图上的波形。而心电图是在特定的身体部位，包括心前区、四肢，通过心电图机，在体表部，通过不同的导联，记录心脏在心动周期内搏动所产生的生物电流，形成的电位变化图像。完整的心电图，从头到尾，从开始到结束，由P波、QRS波、T波和U波四个主要波形构成，弯弯曲曲的，就像是我们的人生，充满了跌宕起伏。作为心脏搏动的起始部位，窦房结发出激动，在机体正常的情况下，P波形成，代表了心房的除极过程，右心房的除极过程通过P波初始部分显示，而左右心房同时除极的过程是P波中间的那一段，左心房的除极过程在P波终末部分显现出来。

心电图的P波增高，是什么样子的呢？

正常的窦性P波，振幅波动在0.05-0.25mV，如果出现高于0.25mV的P波振幅，虽然P波的宽度正常，心电图也会提示P波振幅增高。高而尖的P波，也会出现地平倒置的P波，其振幅，在aVF、II、III导联上，一般大于0.25mV，而在胸前导联上，一般大于0.15mV。

心电图P波异常增高，是不是身体出现了毛病？

当病友们是因为呼吸系统疾病去医院就诊时，比如支气管哮喘、支气管扩张、间质性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢支炎肺气肿等，如果上述疾病导致肺动脉呈现出高压状态，压力增大的右心室，或者是肺心病，静脉回流受阻，致使右心衰的发生，除极增大也会在右心房显示出来，也会发生病理性P波。

当病友们情绪激动，或者是刚跑完步或刚参加完剧烈运动，或者是有焦虑、抑郁等不良情绪，此时交感神经系统处于兴奋状态，回心血量增加的右心房，除极时间增加，引起P波增高。这时，就需要请医生进一步诊断和检查了，在排除相关疾病的同时，明确正常的生理情况，以免陷入恐慌。

一些肺部肿瘤，包括各种类型的肺部感染，也会出现心跳过快（窦性心动过速），右偏的心电轴以及振幅增高的P波，此时一定要进一步检查，结合病友的相关症状，排除一些隐蔽性疾病。

当病友出现急性胃肠炎、急性胃-十二指肠炎等消化系统疾病时，因为频繁的恶心呕吐、腹泻，致使体内的电解质紊乱，发生低钾血症等，在下壁导联上，也有振幅异常增高与变宽的P波出现，同时与电解质紊乱的病情呈现出正相关的关系，即电解质紊乱的程度越重，P波增高的振幅也就越大。

当病友存在病毒性脑膜炎、颅内肿瘤（出血）占位等神经系统疾病时，会有不同程度的P波增高表现，同时还会呈现出延长的U波，复极异常的ST-T间期等异常心电图表现。

一些内分泌系统疾病，体内出现增高的甲状腺素时，如甲状腺功能亢进，也会有病理性P波增高的同时，伴窦性心动过速。需要引起病友的警惕的是，一些年轻人，没有任何症状，体检的时候发现窦性心动过速伴P波增高，一定要进一步检查，以免漏诊甲亢。

同时，一些胸痛的病友，在胸痛的时候，没怎么注意，或者是家里的老人，无人照看，没有及时去医院就诊。在胸痛发生后的7天左右，部分病友会有振幅增高的P波出现，这时，就需要引起足够警惕，进一步检查，看看有没有心肌梗死的发生。有些心肌梗死的病友，梗死的心肌范围不大，症状不是很严重，就没引起重视。

一些外科手术过后的病友，比如关节置换手术之后，做心电图时，也有振幅增高的P波出现;一些有眩晕症状的病友，比如椎动脉型颈椎病，做心电图时，也有振幅增高的P波出现;一些失眠的病友，存在早醒、入睡困难等睡眠障碍，做心电图时，也有振幅增高的P波出现;一些高泌乳素的病友，内分泌系统、神经系统会受到波及，做心电图时，也有振幅增高的P波出现。

說了这么多，我相信大家对这个心电图P波异常增高已经十分了解啦，如果自己和身边的人有这样的情况，避免不必要的恐慌，及时就医很有必要哦。