贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的临床疗效观察

钱月芳

【摘要】目的：探究在难治性高血压治疗方面使用贝那普利联合氨氯地平治疗的效果。方法：以我院2018年09月～2019年09月内收治的100例难治性高血压患者为研究对象，利用随机数表法将之分为对照组（50例）和实验组（50例）。对照组患者给予贝那普利治疗，实验组在对照组基础上加氨氯地平治疗，比较两组患者的血压水平、治疗有效性和生活质量。结果：实验组患者的血压水平、治疗有效性和生活质量指标均明显优于对照组，两组比较差异显著有统计学意义。结论：贝那普利联合氨氯地平治疗更利于控制难治性高血压患者的血压指标，患者的治疗有效性和生活质量更高，值得大力推广。

【关键词】贝那普利;氨氯地平;难治性高血压;血压水平;治疗有效性;生活质量

高血压是一种以中老年为主要发病群体的常见疾病，60岁以上人群的发病率已经超过45%。大多数的高血压患者经过系列降压治疗可将血压控制于一定范围，然而还有部分患者在接受系列治疗后血压仍在目标水平之上，这部分患者被称为“难治性高血压患者”。难治性高血压发病时，患者的舒张压会超过90mmHg，收缩压会超过140mmHg，患者会伴随出现头痛、心悸、眩晕等症状，若不及时给予治疗，可能威胁患者的生命。为探究在难治性高血压治疗方面使用贝那普利联合氨氯地平治疗的效果，选取100例患者行实验，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2018年09月～2019年09月内收治的100例难治性高血压患者为研究对象，所有患者均符合符合《中国高血压防治指南》诊断标准，舒张压90～109 mmHg、收缩压140～179mmHg，确诊为难治性高血压患者。实验的纳入标准为：（1）患者同意实验，签订了实验同意书;（2）患者无精神类疾病，可顺利沟通。排除标准：（1）患者不愿参与实验;（2）患者对实验药物过敏;（3）患者存在其他重症疾病或有其他实验参与情况，并可能影响本实验的结果。100例患者中男性58例，女性42例，年龄59.4～78.6岁，平均（64.8±5.3）岁，病程5～14年，平均（7.9±3.7）年。利用随机数表法将之分为对照组（50例）和实验组（50例），比较一般资料，显示差异无统计学意义，数据可比。

1.2方法

（1）给予两组患者同样的优质护理，主要包括健康教育、心理护理、饮食护理、运动指导等;（2）对照组患者给予贝那普利治疗，即指导患者口服贝那普利（北京诺华制药有限公司;国药准字H20030514; 10mg*14片/盒）治疗，每日一次，每次10mg;实验组在对照组基础上加氨氯地平治疗，即在口服贝那普利的同时配合口服氨氯地平（广东彼迪药业有限公司;国药准字H20057316; 5mg*14片/盒），每日一次，每次5mg。

1.3观察指标

（1）密切观察患者的临床状况，测量并记录患者的两项血压指标（收缩压、舒张压）;（2）利用SF-36问卷调查患者的生活质量，满分100分，分值越高说明患者的生活质量越高;（3）基于患者的临床表现及血压指标判定患者的治疗效果，将患者分为“治疗有效”和“治疗无效”两类，计算治疗有效性。其中“治疗有效”指患者的临床症状消失或明显改善，两项血压指标恢复正常或明显趋向于正常，否则为“治疗无效”

1.4统计学方法

利用SPSS 20.0软件处理数据，使用“X²检验”和“t检验”进行验证，以“P<0.05”为有统计学意义。

2结果

2.1患者的各项调查结果比较

实验组患者的血压指标、治疗有效性和生活质量指标均明显优于对照组患者的对应指标，两组比较差异显著有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 患者的各项调查结果比较

3讨论

据调查研究结果显示，每年全球范围内有超过1700万人死于高血压，高血压无疑是一种严重威胁人类生命健康的疾病。现阶段，临床领域尚未完全探明难治性高血压的发病机制，该种疾病的治疗难度极高，加之该病是心脑血管疾病发生、诱发死亡的危险因素，因此，给予难治性高血压患者以科学有效的药物治疗意义深远。贝那普利是一种可有效抑制人体血管舒张剂缓激肽降解的降压药物;氨氯地平是一种利用松弛人体平滑肌、降低外周阻碍力降低血压的钙离子拮抗药。高红等证明贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压效果极佳，本实验亦证明，接受贝那普利联合氨氯地平治疗的实验组患者的血压指標、治疗有效性和生活质量指标（133.5±9.2mmHg、83.5±7.6mmHg、92.00%、91.6±8.4分）均明显优于仅接受贝那普利治疗的对照组患者（142.7±10.8mmHg、91.8±8.1mmHg、78.00%、80.3±6.8分），两组比较差异显著有统计学意义，充分证明在难治性高血压治疗方面使用贝那普利联合氨氯地平治疗具备优势。

综上所述，贝那普利联合氨氯地平治疗更利于控制难治性高血压患者的血压指标，患者的治疗有效性和生活质量更高，值得大力推广。