药剂科抗菌药用药管理对临床用药合理性的影响

窦志娥　何晓芬

【摘要】目的：探讨药剂科抗菌药用药管理对临床用药合理性的影响。方法：以我院2017年5月至2019年5月应用抗菌药物治疗的68例患者为研究对象，根据入院单双号将受试者进行分组，其中对照组34例患者直接根据医师开据的抗菌药物治疗，研究组34患者在药剂科抗菌药用药管理下用药，比较两组抗菌药合理使用率及治疗情况。结果：与对照组相比，研究组患者抗菌药物合理使用率更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05），与对照组相比，研究组患者药品及住院费用更低，住院时间更短，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：药剂科抗菌药用药管理可有效提高抗菌药合理使用率，降低医疗成本，缩短住院时间，值得在医院管理中推广应用，为临床相关研究提供了一定的参考价值和实践思路。

【关键词】药剂科;抗菌药;用药管理;合理使用率;住院时间

抗菌药在抗感染、疾病治疗中具有显著成效，但若不合理使用不仅会影响治疗治疗效果，还会引发药源性疾病，增加患者的痛苦，同时也造成了医疗资源浪费。药剂科作为医院药物管理的主要部门，应合理规划并监督抗菌药的临床应用，最大限度的避免及减少药物濫用现象，保证临床用药的合理性。本研究以我院应用抗菌药物治疗的68例患者为研究对象，探讨药剂科抗菌药用药管理对临床用药合理性的影响，现将研究结果进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料 以我院2017年5月至2019年5月应用抗菌药物治疗的68例患者为研究对象，所有病例资料均来自妇产科剖宫产手术者，年龄24～38岁，平均（33.58±2.59）岁;体重50～71kg，平均（41.24±3.56）kg;根据入院单双号将受试者分为对照组和研究组两组，每组均为34例，两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组34例患者直接根据医师开据的抗菌药物治疗，研究组34患者在药剂科抗菌药用药管理下用药，具体为：

（1）药剂师参与处方点评：药剂师详细分析及点评临床医师开具的处方，及时发现处方中抗菌药不合理使用现象，发现问题处方应及时与临床医师进行沟通，保证处方中抗菌药使用的合理性。同时与临床医师共同查房检查患者情况，分析病情变化及用药效果，与临床医师共同优化用药方案。

（2）实验室检查：定期进行药敏实验、细菌培养，尽可能避免及减少抗菌药耐药性，更好的为患者选择适宜的抗菌药，提高用药的合理性及安全性，降低用药成本。

（3）用药跟踪：患者用药治疗期间，药剂科定期跟踪调查抗菌药使用情况、作用效果、不良反应发生情况、患者自觉症状以及与预期效果的差异性，评价其使用的合理性，保证药物浓度可有效发挥抗感染效果，避免增加细菌耐药性。另外定期汇总分析抗菌药临床应用情况，找出存在的问题及发生原因，制定针对性的干预对策。比较两组抗菌药合理使用率及治疗情况。

1.3抗菌药合理使用标准 合理：患者手术前后用药均保持合理剂量及给药途径，采用二联用药，联合用药时未发生不良反应，药物敏感度高;基本合理：患者手术前后用药均保持合理剂量及给药途径，联合用药时产生轻微不良反应，药物敏感度尚可;不合理：以上指标均为满足;总合理为合理与基本合理之和。

1.4统计学方法 数据检验采用SPSS 19.0软件包，以（x±s）表示计量资料，以百分数（%）表示计数资料，组间比较分别行t检验及X²检验，P<0.05为存在统计学差异。

2结果

2.1抗菌药合理使用率 与对照组的抗菌药物合理使用率82.35%相比，研究组患者抗菌药物合理使用率（97.06%）更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05），见表1。

表1 抗菌药合理使用率（n，%）

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2患者治疗情况与对照组相比，研究组患者药品及住院费用更低，住院时间更短，两组比较存在统计学差异（P<0.05），见表2。

表2 患者治疗情况（x±s）

注：与对照组比鞍，*P<0.05。

3讨论

近年来，随着药学事业的快速发展，抗菌药已成为临床治疗疾病应用最广泛药物，尽管疗效确切，但药物滥用现象也随之增加，不仅增加了医院感染率，同时还造成了资源浪费，增加患者的医疗成本。因此最大限度提高抗菌药临床用药合理性、强化规范化管理一直是用药管理中的重点内容。药剂科是医院配置药物的重要场所，药剂师必须充分掌握抗菌药理论知识，对临床已开具的处方进行科学分析，及时发现处方中的安全隐患，最大限度避免药物不良反应。另外定期观察患者用药情况，与临床医师共同分析调整用药方案，保证治疗效果，减少患者的经济负担。本研究结果表明，与对照组相比，研究组患者抗菌药合理使用率更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05），与对照组相比，研究组患者药品及住院费用更低，住院时间更短，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。综上所述，药剂科抗菌药用药管理可有效提高抗菌药物合理使用率，降低医疗成本，缩短住院时间，值得在医院管理中推广应用。