早期健康教育对老年糖尿病合并高血压患者的影响分析

杨纪才　万小松

[摘要] 目的 探究早期健康教育对老年糖尿病合并高血压患者的影响。方法 将2018年3月—2019年3月这段时期该院接收的240例老年糖尿病合并高血压患者作为研究对象，并将其随机分至两组，研究组患者实施早期健康教育，对照组患者实施常规健康教育，治疗结束后对两组患者的血压和血糖改善情况进行调查。结果 治疗前两组患者FPG、2 hPG、HbA1c等血糖指标差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者FPG、2 hPG、HbA1c指标均有改善，但研究组患者的改善程度更高，数据经检验差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者收缩压和舒张压均无明显区别，数据经检验差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者收缩压和舒张压水平均有所降低，但研究组患者治疗后血压水平更趋近于正常，数据经检验差异有统计学意义（P<0.05）。结论 为老年糖尿病合并高血压患者实施早期健康教育，对于改善患者血糖和血压水平具有积极意义，效果显著，值得推广。

[关键词] 早期健康教育;老年糖尿病合并高血压;影响效果

[中图分类号] R587.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（a）-0028-02

随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率逐年升高，给人们的生活质量造成了严重影响，在所有糖尿病患者当中，有接近六成的患者会伴有高血压，糖尿病合并高血压患者会导致患者的心脑血管发生一系列并发症，病情严重者可导致死亡。因此在该次研究中，将2018年3月—2019年3月期间在该院接受诊断及治疗的老年糖尿病合并高血压患者240例作为研究对象，并给予患者早期健康教育，对其应用效果进行研究分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将于该院接受医治的老年糖尿病合并高血压患者240例作为该次研究的主要对象，参照糖尿病和高血压的诊断标准，所有患者均得到确诊，所有患者被随机分配至两组，研究组120例患者，男性65例，女性55例，患者年龄60～78岁，平均年龄（70.6±10.9）岁，患者病程2～21年，平均病程（13.6±3.3）年;对照组120例患者，男性62例，女性58例，患者年龄61～79岁，平均年龄（71.1±11.3）岁，患者病程2～23年，平均病程（13.8±3.8）年。所有患者均同意参加该次研究，同时伦理委员会也允许该次研究的进行。两组患者性别、年龄、病程等基础信息经检验差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  研究方法

该院为两组患者提供不同临床护理。针对对照组患者，采用常规健康教育为其护理，教育内容包括为患者讲解血压和血糖测量仪的使用方法，并嘱咐患者饮食、作息方面的注意事项。研究组患者实施早期健康教育，主要內容包括以下几方面。

疾病知识教育：护理人员将糖尿病、高血压的发病原因、临床表现、治疗方法等相关知识讲解给患者，并教会患者自我检查血糖和血压的正确方法。

心理护理：多与患者进行心理交流，疏导患者内心，将患者消极、焦虑、抑郁等不良情绪，改善患者心理状态，建立治疗信心，提高治疗依从性，同时也可推荐患者参加社交活动，以此来改善患者心理状况。

药物使用指导：叮嘱患者按时、按量使用降血糖和降血压药物，禁止患者自行改变药物用量，并将药物的不良反应及可能出现的不良反应告知患者。

日常生活指导：根据患者的血糖及血压水平，为患者制定适合患者的饮食摄入量，患者饮食主要以高蛋白、低糖、低盐为主，多摄入膳食纤维，并嘱咐患者一定要戒烟戒酒。患者应保证良好的作息时间，保证患者的睡眠时间充足，避免熬夜，患者休息环境尽量保持安静整洁。

运动指导：鼓励患者积极参加户外运动，运动量一定要根据患者具体身体状况而定，保证运动适度，通过适量运动改善患者血压水平。

1.3  考察指标

该院分别在患者治疗前后对其血糖水平进行调查，检查内容主要包括空腹血糖（Fasting Plasma Glucose，FPG）、餐后2 h血糖（2 h Plasma Glucose，2 hPG）及糖化血红蛋白（Glycated Hemoglobin，HbA1c），另外，分别在患者治疗前后对其血压情况进行调查，包括收缩压（Systolic Blood Pressure，SBP）和舒张压（Diastolic Blood Pressure，DBP）。

1.4  统计方法

该院采用SPSS 20.0统计学软件对该次研究的数据进行分析，用均数±标准差（x±s）表示计量资料，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  患者血糖改善情况

治疗前两组患者FPG、2 hPG、HbA1c等血糖指标差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者FPG、2 hPG、HbA1c指标均有改善，但研究组患者改善幅度更为明显，数据经检验差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  患者血压改善情况

治疗前两组患者SBP和DBP水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组患者SBP和DBP水平均有所降低，但研究组患者治疗后血压水平更趋近于正常，数据经检验差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病和高血压是临床上十分常见的慢性疾病，老年人由于身体机能的不断下降，老年糖尿病合并高血压患者的致残率和死亡率均相对较高，除此之外，老年患者冠状动脉硬化程度也会随之增加。早期健康教育从疾病知识、药物使用、心理干预等多个方面对患者进行护理，同时还对患者的生活、饮食规律进行了调整，保证患者能够在较为良好的环境下接受治疗。在该次研究中，研究组患者的血糖和血压均有明显的改善，且改善幅度明显优于对照组患者。在王影的研究当中，研究组患者在教育后，其血糖和血压大幅度改善，患者生活质量得到了有效提升。

综上所述，为老年糖尿病合并高血压患者实施早期健康教育，对于改善患者血糖和血压水平具有积极意义，效果显著，值得推广。

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（收稿日期：2019-10-10）