探究基层医院医疗纠纷档案的管理及利用

摘 要：基层医院医疗纠纷档案管理，是医院日常工作安排的主要分支，它为医院服务质量提升提供了探索方向。基于此，本文结合医疗纠纷档案概念，以天津市安定医院为例，通过规范化管理、日常工作中指导等方面，探究医疗纠纷档案的管理及利用方式，以达到明晰资源管理条件，促进基层医院服务水平提升的目的。

关键词：基层医院;医疗纠纷档案管理;资源利用

医疗行业发展，是社会公共服务领域时代化变革的具体方面。随着国内医疗服务行业发展速率逐步加强，行业纠纷问题的解决效率、解决效果受到的关注度也在逐步提高。为有效缓解紧张的医患关系，就应该做好基层医院医疗纠纷档案管理，进而起到防患于未然的研究作用。

一、医疗纠纷档案

医疗纠纷档案，是指医院处理医患纠纷问题期间所保留下来的接待、处理以及调查统计等方面的文字和影像资源，它是医院内部档案管理内容中的主要构成部分。为了在日后同类、或者相似类问题处理过程中，可以实现医疗纠纷问题的科学化安排，就应该明确医疗纠纷档案中所包含的内容。

简单来说，医疗纠纷档案主要包括：（1）纠纷问题阐述类资料。比如，患者提供的诉讼书、社会走访调查材料、医生给予的医患情况表述材料等;（2）纠纷事件相关结果统计资料类。比如，相关人员提供的医院纠纷叙述情况说明，双方协商对话记录、病例内容，以及参与医疗救治的协议书等。（3）医疗纠纷问题解决依据类。比如，法院审判结果、双方和解后签订的合同、以及协议书等。（4）医患纠纷总结类。比如，医院护理人员、医师以及主管部门在纠纷问题解决后进行的反思和问题总结记录等。

二、基层医院医疗纠纷档案的管理

1.医疗纠纷档案规范化管理

医疗纠纷档案管理，尤其是在基层医院进行档案纠纷管理探索过程中，善于在医院纠纷问题处理期间，将档案管理转换为日常档案信息收集工作中的一部分，而不是单纯的停留在局部化的档案资源管理工作状态之下，是确保医疗纠纷档案信息得以有序化收集，并且能够发挥档案资源指导性作用的首要条件。

安定医院为了将医疗纠纷档案管理工作做到最佳，就主要档案管理的规范化要点上进行问题探究：其一，医疗纠纷档案管理工作系统安排期间，针对不同种类的档案信息内容，进行针对化保存，并创建“标签”式电子文档，做到医疗纠纷档案内容的科学化收集;其二，医院进行医疗纠纷档案管理期间，要严格按照医院档案管理要求，对不同种类的档案内容进行收集，规范进行档案信息的操做整合与把握。

结合医疗纠纷档案的种类特征，进行档案管理要素的科学性把握与多维化分析，不仅可以规范医院医疗纠纷档案管理的内部体系，还形成了一个系统化的产业开发管理标准，这样可有序规避医院内部档案信息混乱、可借鉴性较低的问题。

2.医疗纠纷档案针对化管理

医院纠纷档案针对化管理，也是基层医院资源探索的主要方面。所谓针对化管理，就是医院需要结合自身现有的医疗纠纷档案内容，实行工作任务分类式划分归纳，也就是说，档案收集管理、档案分析、以及档案案例实际应用等部分的任务，都要有专门人员负责。

比如，安定医院进行医疗纠纷档案管理工作安排期间，为确保现有档案资源的科学归纳，主要通过针对档案管理法寻求问题解决的途径：其一，医疗纠纷档案管理过程中，注重按照档案保存的价值，将其分为档案保存、档案分析、档案经验总结及应用三部分;其二，医疗纠纷档案进行管理时，还应该善于从档案种类、档案所涉及到的科室、人员、以及纠纷种类等方面进行电子化统计，以实现医疗纠纷档案管理工作得以合理化安排与统筹性调控。

结合医疗纠纷档案管理工作的基本情况，有序进行档案管理工作内容的系统化调整，是确保社会医疗服务行业在内部工作系统化安排的基础上，创建更加完善、协调的资源应用体系。

3.医疗纠纷档案服务化管理

医疗纠纷档案管理的最终目的，是为了通过医院纠纷问题的整合、问题产生情况的反馈信息，提升医院的服务品质。为此，在基层医院医疗纠纷档案管理工作中，善于寻求到医院纠纷档案资源管理服务化转变视角，也是医疗纠纷资源得以系统化安排的保障性条件。

医院进行医疗纠纷档案管理期间，工作人员主要是从服务化管理层面上寻求问题处理点：（1）在具体进行医院纠纷档案服务管理工作安排时，坚持以便捷化服务与应用为目标，定期对医疗纠纷档案收集、整理、以及保存等方面进行总结;（2）在医疗纠纷档案日常管理期间，应该善于进行具体实践工作情况的总结，并实行有序的医疗档案管理记录，尽量以档案问题为依据，规避在日常工作服务中存在的医患服务纠纷问题。

医疗纠纷档案管理工作逐步向著科学化、高水准的趋向转变，不仅仅是服务质量上的提升，更是基层医院服务质量不断提升的间接性助推力。为此，创建系统而有序的资源调控结构，打造一个长效性的基层医院医疗纠纷档案服务体系，也是工作开展的有效形态。

三、基层医院医疗纠纷档案的利用

1.以医疗纠纷档案为借鉴，指引医疗服务方向

医疗纠纷档案管理工作之所以受到重视，是因为医院医疗纠纷档案的管理效果，在一定程度上反映了医疗服务体系的发展趋向。为此，基层医院可以借助医疗纠纷档案来明确自身的发展目标。

比如，安定医院进行医疗纠纷档案综合利用期间，就通过大数据分析总结法，对当前医院疾病治疗、临床护理、后期反馈三个大方面的情况进行了分析。其中疾病治疗环节中，主要是从医师问题总结的视角上入手，对医疗问题进行了剖析，明确医生该如何在日常行为中规避医患纠纷;临床护理工作探究过程中，工作人员需要结合临床护理工作的基本情况，对如何规避日常工作中的纠纷方式进行把握;后续反馈期间，也应从如何进行医疗后续反馈问题上寻求纠纷问题解决的途径，这些都是医疗服务工作在实践中深入性把握的主要形式。

我们在具体工作安排过程中，结合具体工作需求，进行有序化的工作安排与调整，均属于临床实践工作探索的主要方面。同时，结合医疗纠纷档案对应的领域，从档案资源规划的基本需求出发，进行档案因素调整与分析的过程，是社会医疗产业序性调节的直接表现。

2.以医疗纠纷档案为资源，帮助服务人员提升自身能力

从医院医疗纠纷档案的基本情况出发，适当地进行医疗纠纷档案资源的统筹安排，是服务人员工作能力不断提升的指导依据。医疗纠纷产生的根源，是基层服务工作规划不到位，所引起的人们自身利益之间的冲突表现。为了将医疗纠纷档案的价值最大化的彰显出来，就应该注重以史为鉴，不断地提升基层服务人员的水平，进而减少医疗纠纷问题的发生频率。

比如，安定医院进行医疗纠纷档案综合利用期间，为了充分利用该资源进行人员服务水平的提升，基层医院主要采取了以下要点：（1）医院善于从人的视角上对医疗纠纷档案的内容进行总结，并细化分为服务、沟通、反馈、工作及时性等等方面;（2）在日常医院人员工作安排和工作目标定位时，都要或多或少的结合医疗纠纷档案总结出来的经验，指导基层服务人员不断提升自身的服务质量，进而创建与医院相互对应的人员能力提升结构;（3）在基层人员能力培训期间，也经常进行医疗纠纷档案内容借鉴，针对化分析产生纠纷的原因，指导基层服务人员从结构群体和个人能力素养层面上把握问题处理的渠道。

结合医疗纠纷档案资源管理的基本情况，多方面把握实践人员能力管理的基本需求，方可确保在日常工作的安排期间，寻求到医疗纠纷档案综合应用的新导向。

此外，以医疗纠纷档案为案例，研究如何提升医院服务品质，也是医疗纠纷档案在具体工作中融合的表现形式。比如，基层医院进行日常工作总结期间，可以结合医疗纠纷档案中的代表性案例，通过场景还原、逆向思维等方式，彰显医疗纠纷档案在提升医院服务品质中的利用价值。

四、结论

探究基层医院医疗纠纷档案的管理及利用，是基层医院服务品质提升的理论归纳。在此基础上，本文通过以医疗纠纷档案为借鉴，指引医疗服务方向;以医疗纠纷档案为资源，帮助服务人员提升自身能力，分析医院医疗纠纷档案把握方式，为我国医疗行业完善提供了新思路。

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（作者單位：天津市安定医院）

作者简介：秦羽（1982-），女，汉族，籍贯：天津市，本科，毕业于天津师范大学，职称：档案馆员，研究方向：档案管理。