护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓的临床疗效分析

闫玉红

（辽阳市中心医院骨科，辽宁 辽阳 111000）

静脉血栓属于静脉血管中的一种炎性反应，是因为血液于经脉中异常凝结引发的，此病患者通常会合并血管腔内血栓的形成[1]。静脉血栓是现阶段外科手术患者的一种常见并发症，主要在下肢深静脉与四肢浅表静脉形成，症状表现为下肢局部肿痛。下肢深静脉血栓从产生后很容易引发肺栓塞出现，影响患者身体健康与生活质量[2]。多数研究证实：骨科术后患者出现下肢深静脉血栓的情况较多，但借助综合护理干预，可使下肢深静脉血血栓的出现有效预防[3]。为了探究骨科术患者采用综合护理干预对下肢深静脉血栓的预防效果，本研究选取2018年1月至2017年3月这期间本院骨科收治的130例手术患者，分为两组分别予以常规护理、综合护理，并比较护理后的下肢深静脉血栓出现情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于2018年1月至2019年7月这期间，选取本院骨科收治的130例手术患者，全部患者或家属自愿参与此研究，获得伦理委员会的批准；按照数字表的方式将其分为2组，对比组65例患者中，有男性36例，女性29例；年龄在24～62岁，平均年龄（43.25±19.54）岁；骨折类型：股骨头坏死、股骨颈骨折、骨盆骨折分别有27例、25例、13例。实验组65例患者中，有男性37例，女性28例；年龄在25～63岁，平均年龄（43.35±19.67）岁；骨折类型：股骨头坏死、股骨颈骨折、骨盆骨折分别有29例、24例、12例。两组患者在骨折类型等资料的处理与分析上发现差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法：对比组患者实施常规护理，如检测生命体征以及对感染的出现有效预防等；实验组患者在常规护理前提下加用综合护理，方法如下：第一，术前评估病情：对存在肥胖症以及血栓病史患者进行健康教育，使其对下肢深静脉血栓出现原因与注意事项等情况充分了解；指导其戒烟戒酒；第二；心理干预：因为术后患者短期内需要卧床休息，需要家属的照顾，对患者的正常生活造成直接影响，部分患者会出现恐惧感以及孤独感等情绪；不良情绪的出现会影响手术治疗，对患者的康复也有不利影响，护理人员需通过沟通与健康评估的方式，按照患者的具体情况进行有效的心理干预，使患者的治疗信心显著增强，消除不良心理，主动配合治疗与护理；第三，饮食护理：护理人员根据患者的具体情况予以合理膳食，多吃易消化、高蛋白以及清淡的食物，使患者的肠蠕动与抵抗力显著增加，避免因为用力排便引发腹压升高，对下肢静脉血液回流造成影响；第四，功能锻炼：定时指导患者翻身与开展下肢运动，对其腓肠肌进行挤压，护理人员与家属可将患者下肢抬高，有节律挤压腓肠肌，挤压一秒放开一秒，持续时间3～5分钟，每隔4小时进行一次；第五，疼痛护理：骨折术后1 d内疼痛加剧，术后选择平卧位或者健侧卧位，选择软枕抬高患肢，加快血液循环，使肿胀与关节疼痛情况充分减轻。

1.3 观察指标：观察与记录两组患者下肢深静脉血栓、并发症、住院时间与护理满意度，其中根据问卷调查的方式评定患者的护理满意度，非常满意表示得分＞85分，一般满意表示得分＞65分，不满意表示得分低于64分[4]。

1.4 统计学分析：借助统计软件SPSS 21.0处理数据，下肢深静脉血栓等计数资料、住院时间等计量资料分别用（%）、（）表示，分别用χ2、t检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 下肢静脉血栓发生率与并发症发生率。见表1：实验组患者下肢深静脉血栓发生率与并发症发生率分别为1.54%、3.08%，明显低于对比组患者的12.31%、13.85%（P＜0.05）。

表1 下肢静脉血栓发生率与并发症发生率[n（%）]

2.2 平均住院时间：实验组患者平均住院时间（12.25±2.53）d，对比组患者平均住院时间（15.32±3.45）d，对比组患者平均住院时间比实验组长（t=5.7853，P=0.0000）。

2.3 护理满意度。见表2：实验组患者护理满意度96.92%，明显高于对比组患者的84.62%（P＜0.05）。

表2 护理满意度[n（%）]

3 讨 论

骨科患者术后恢复期间很容易出现下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓的出现主要是因为血液循环受到阻碍，引发患者出现下肢肿胀以及酸痛等表现，如果没有得到及时的处理，会直接影响患者的术后康复质量与生活质量，还可能导致严重并发症出现，如肺栓塞等。所以，骨科术患者术后需充分重视下肢深静脉血栓的出现[5]。有关研究证实：借助科学的护理干预，可对骨科手术患者术后下肢深静脉血栓的出现有效预防。临床治疗期间，在常规护理的前提下加用综合护理，在血栓出现原因上着手开展护理干预。在综合护理中，借助病情评估、心理干预、饮食干预、运动锻炼以及疼痛干预等措施，使患者对下肢深静脉血栓的出现与预防方法有所了解，改善其不良情绪与疼痛程度，进而提高患者的治疗依从性与治疗效果[6]。

本研究结果显示：实验组患者下肢深静脉血栓发生率与并发症发生率分别为1.54%、3.08%，明显低于对比组患者的12.31%、13.85%；实验组患者平均住院时间明显短于对比组；实验组患者护理满意度96.92%，明显高于对比组患者的84.62%，与相关研究结果一致。

总而言之，骨科术患者采用综合护理干预效果显著，可使下肢深静脉血栓与并发症发生率有效降低，使住院时间明显缩短，促使患者的护理满意度进一步提高。