手术患者全麻苏醒期中麻醉苏醒护理的应用分析

董 华

（大连市第三人民医院，辽宁 大连 116031）

全麻患者术后常会发生苏醒期躁动，使得患者出现兴奋、吵闹以及哭喊等无意识动作，进而出现血压提升、心率增速。无意识乱动还可能出现引流管、气管等各种导管脱落，提升手术创伤面，严重情况甚至引发呕吐物反流、气管痉挛等各种意外事件，为患者术后恢复造成较大问题[1]。为改善患者恢复状况，降低躁动，现选取我院患者为研究对象，主要分析麻醉苏醒护理的效果，结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取2017年5月至2018年6月我院手术室全麻患者76例，对照组38例，男20例，女18例，年龄26～74岁，平均年龄（62.35±1.26）岁，胃肠道手术13例，肝胆手术15例，泌尿手术10例；观察组38例，男21例，女17例，年龄25～74岁，平均年龄（62.28±1.30）岁，胃肠道手术12例，肝胆手术16例，泌尿手术10例，患者均签署知情同意书，且通过医学伦理委员会批准。患者基础性信息并无较大差异，可进行对比分析。

1.2 方法：对照组主要为术前探视并予以麻醉前导尿，同时为患者讲解可能出现的情况，做好前期准备，术后等待患者苏醒。

观察组患者术前即进行心理指导，为其讲解麻醉原理和过程，并分析术后可能发生的状况。为患者家属讲解异常状况处置方式，确保发生意外可立即处理。

术中引导患者尽可能保持平卧，降低大血管神经受到器械压迫，认真观察呼吸道状况，确保通畅。对患者采用约束带，医护人员和家属引导其适当方式，避免过度压迫。治疗过程中注意神经系统疾病和呼吸功能障碍等状况，出现问题立即处理。

全麻时依据实际状况合理使用镇静药物，降低患者感官疼痛，以及伤口疼痛所引发的躁动。护理人员遵医嘱使用镇痛药物降低患者疼痛。

1.3 观察指标：对比两组患者躁动状况，其中主要分为基本无躁动为0分；接受吸痰和刺激时出现躁动1分；为受到刺激即发生躁动，且试图拔除各种导管为2分；强烈躁动，需多人捆绑为3分。

1.4 统计学方法：采用SPSS25.0软件处理76例患者数据，以χ2检验患者躁动资料（%、n），以t检验计量资料（），P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 分析患者各躁动人数[n（%）]

2 结果

观察组患者躁动状况显著更少，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表1。

3 讨 论

随着科学技术发展，全麻在手术中被普遍使用，但麻醉后患者极易出现各种并发症，严重危害身体和生命健康。为降低不良状况，现主要对各种护理方式进行分析，通过护理改善患者术后状况。

分析患者状况可知，多数患者麻醉苏醒后会发生躁动，临床多表现为无意识动作和哭喊、兴奋同时会出现血压、心率提升，控制不当则会引发各种问题。本次护理时主要通过术前进行知识教育，引导患者进行思想准备，通过此种方式可确保发生意外时不会恐慌。术中则配合医师进行手术，确保患者伤害最小。同时术后麻醉药物代谢不完全，伤口处会出现疼痛，也可引发躁动，对于此种状况通过术后控制肢体动作，采用药物控制疼痛的方式降低。同时为减低术后其他意外对镇痛和呼吸等状况也进行严密监控，通过此种方式控制外部各种不良因素影响[2-5]。对比各种护理方式下患者躁动状况可知，为患者进行麻醉护理后，躁动状况有显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。发生此种情况和护理中重视知识教育，疼痛控制等有重要关系。同时分析其他学者研究可知，为全麻患者进行苏醒护理时，可有效降低躁动，和本次研究一致。综上所述，为全麻患者予以麻醉护理时可有效降低术后并发症，有临床应用价值。