慢性支气管炎合并糖尿病患者的临床护理措施效果分析

刘 繁

（解放军92493部队医院，辽宁 葫芦岛 125000）

慢性支气管炎是以发热、咳痰、咳嗽等为主要表现的慢性疾病，患者一般每年持续发作超过3个月，致病因素包括非感染性、感染性等，如果病情严重发展容易诱发肺源性心脏病等并发症[1]。而糖尿病也是最为多见的慢性疾病，患者需要终身治疗，以延缓全身并发症的产生。在临床中，两种疾病合并发生的病例不再少数，为了有效控制病情发展，在积极治疗的同时需要给予科学的护理，才能进一步提升治疗效果，改善患者生存质量。本次我院筛选60例患者分别给予基础护理和综合护理，针对其应用效果进行了对比研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2018年6月至2019年9月本院收治的患者中选出60例慢性支气管炎合并糖尿病患者为研究对象，通过数字标注法分成各30例的两组。常规组中女患14例、男患16例，年龄跨度42～81岁，年龄均值（61.35±5.72）岁，病程3～10年，病程均值（5.32±0.61）年。研究组中女患13例、男患17例，年龄跨度41～80岁，年龄均值（61.23±5.41）岁，病程2～10年，病程均值（5.17±0.53）年。以上两组研究对象的资料经分析，不存在统计学意义（P＞0.05）。

表1 比较两组护理前、护理后的呼吸功能指标变化（）

表1 比较两组护理前、护理后的呼吸功能指标变化（）

表2 比较两组护理前、护理后的血糖指标变化（，mmol/L）

表2 比较两组护理前、护理后的血糖指标变化（，mmol/L）

1.2 方法：常规组患者在临床护理中应用基础护理方法，即协助患者完成各项检查项目，并对其病情进行综合评估，监控好各项生命体征变化，遵医嘱给药等。研究组患者则应用综合护理方法，具体内容如下：

1.2.1 心理护理：主动与患者交谈，引导患者进行内心倾诉，掌握其心理负担所在，同时根据具体情况进行心理疏导，以便及时纠正负性情绪，以积极的心态面对疾病。还要为患者讲解该疾病的相关知识，如发病机制、症状表现、治疗方法、预后等，也可配合康复案例一同讲解，让患者对疾病有全面认识的同时，增强治疗信心，提升治疗和护理的依从性。

1.2.2 用药护理：由于患者合并发生两种疾病，在治疗用药上也较为复杂，一定要定时、定量用药，以保证治疗的有效性；还要告知患者胰岛素泵的正确使用方法。此外，需定期进行痰菌、药敏试验，以及肺功能指标、血糖常规等检查，以便及时调整药物。用药期间还要密切监督用药不良反应，有异常情况及时告知医师。

1.2.3 呼吸道护理：如果患者咳嗽困难、痰多黏稠，为患者讲解有效咳嗽的方法，并叮嘱其适量饮水。另外，为了让患者能顺利排出呼吸道的分泌物，指导其更换体位，并通过叩击背部促进排痰。如果分泌物量大，利用低负压间断吸痰法将痰液吸出，确保呼吸道畅通，保护呼吸道黏膜[2]。

1.2.4 饮食护理：为加快胃肠排空，降低肠道对糖分的吸收，要告知患者多食用粗纤维食物，以加速胃肠蠕动；还要告知患者多食用蔬菜瓜果，以补充微量元素、扩物质、植物纤维、维生素等[3]。此外，针对不良的饮食习惯，予以纠正，保证定时定量规律饮食。

1.2.5 运动护理：如果病情许可，可指导患者进行适量的有氧运动，以便增强身体功能，加速血液循环，合理控制血糖水平，同时提升心肺功能，避免病情复发。

1.3 观察指标：在护理前、护理后所有患者均进行呼吸功能和血糖指标检测，呼吸功能指标包括：FEV1（1 s用力呼吸容积）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（1 s用力呼吸容积占用力肺活量的百分比）；血糖指标包括：2hPG（餐后2 h血糖）、FBG（空腹血糖）。

2 结果

2.1 比较两组护理前、护理后的呼吸功能指标变化：护理前FEV1、FVC、FEV1/FVC各指标两组间对比无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组均高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组护理前、护理后的血糖指标变化：护理前2hPG、FBG各指标两组间对比无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组均低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

糖尿病、慢性支气管炎这两种疾病在老年人中发生率较高，而且会互相影响、互相促进，进而合并发生。所以要将“两病同治”作为治疗原则，合理使用抗生素、降糖药物，与此同时还要坚持“治护一体化”原则，加强有效的护理，以加速病情恢复[4]。综合护理属于全面性的护理措施，是对基础护理的改进和优化，能增强患者的依从性、自我管理能力[5]。和常规护理最大的不同，是在护理中不仅仅展开疾病护理，还充分体现人性化理念，给予患者心理干预，消除心理负担，保持积极心态。另外，综合护理在实际应用过程中，会结合患者身体情况、疾病严重程度等，为其制定个性化、针对性的护理方案，以保证护理的有效性。

此次研究中，实施综合护理的研究组患者，与实施传统护理的常规组患者相比较，呼吸功能指标和血糖指标均明显改善，研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC明显高于常规组，2hPG、FBG明显低于常规组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，综合护理能的应用能纠正患者的不良情绪、规范用药、保持呼吸道畅通、养成良好的饮食和运动习惯，进而辅助提升呼吸功能，更好的降低血糖水平。

综上所述，慢性支气管炎合并糖尿病患者应用综合护理，能有效率改善呼吸功能、控制血糖水平，对病情恢复起着积极作用，值得推广应用。