健康教育干预在内分泌失调合并糖尿病护理中的应用价值分析

罗 丹

（大连市友谊医院内分泌科，辽宁 大连 116001）

内分泌失调的主要表现是失眠，研究发现，长期失眠的人患糖尿病风险较常人更高，究其原因在于，内分泌失调会引起应激反应[1]，产生负面心理，增加糖尿病的发生率。内分泌失调合并糖尿病中，糖尿病后发，社会心理、环境等因素都会引发此病[2]，病情发展过程中，持续损害机体组织器官，引发不良后果。调查得知，大部分人对内分泌失调合并糖尿病的病因、治疗机制等知识都缺乏认知，因此需要加强健康教育。本文为了深入分析健康教育应用在内分泌失调合并糖尿病护理中的价值，选取患者共80例（2016年～2017年），详细内容见正文描述。

1 资料与方法

1.1 资料：从本院医治的内分泌失调合并糖尿病患者中选出80例（2016年2月1日至2017年8月1日），都为2型糖尿病，符合相关诊断标准，采取电脑随机编码法将80例患者分成对照组40例、观察组40例。

观察组（男∶女=16∶24）——年龄：45～72（61.26±5.52）岁；病程：4～24（12.21±5.23）个月。对照组（男∶女=17∶23）——年龄：44～74（61.51±5.26）岁；病程：4～26（12.10±5.11）个月。2组内分泌失调合并糖尿病患者的基础资料不具有统计学意义，与对比要求相符。

1.2 方法。对照组：本组40例患者接受常规护理干预。密切监测患者的血糖变化，遵医嘱予以降糖药物治疗，了解患者夜间的睡眠情况，教会其采用泡脚法、瑜伽法等方式来提高夜间睡眠质量，嘱咐患者白天睡眠时间最好不要超过1 h，加强夜间的入睡欲望。

观察组：本组40例患者在常规护理之外，加强健康教育。①心理。主动关心患者，建立良好的护患关系，引导患者说出内心对疾病的认知以及真实想法，用简单的语言来描述疾病的病因、治疗方案、预后、需配合的内容等，强调良好心态对疾病康复的有效性；②饮食。严格控制每日热量的摄入比例，维持体质量在健康范围区间，减少脂肪、热量、胆固醇的摄入值，以清淡饮食为主，少食多餐，细嚼慢咽，合理搭配膳食，多吃新鲜蔬果；③药物。在实际用药时，要严格把握用药指征，并且嘱咐患者遵医嘱用药，不得擅自停药、减少药量，熟知每种药物的服用时间以及服用方法；④生活行为。建议患者戒烟酒，睡前30 min可喝下一杯温开水，有稀释血液浓度的效果，在身体状况允许的前提下，可在睡前2 h左右做有促进睡眠左右的瑜伽。晨起时，先仰卧五分钟左右，再缓慢起身下床，在空腹状态下喝一杯温开水，有助于血液循环，预防心脏疾病。在运动方面，建议患者养成规律性运动的习惯，如慢跑、打羽毛球、打太极拳等，都比较适合内分泌失调合并糖尿病患者，此外，多参与家庭以及社会活动，多进行自身感兴趣的项目，转移注意力，改善身心，提高睡眠质量。

1.3 观察项目：①在干预前后检测2组患者的血糖水平。②用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）[3]评估2组患者在干预前后的睡眠质量，最高分=21分，以低分为优势。③用QOL（生存质量测定量表）[4]在干预前后评估患者的生活质量，涉及体力、精神状态、食欲等项目，最高分=60分，越接近60分，表示生活质量越好。

1.4 统计学处理：文中计数、计量资料用SPSS20.0软件卡方、t检验，P＜0.05代表对比数据存在显著差异。

2 结果

2.1 血糖水平：见表1所示，两组干预前的血糖水平相差不大，P值＞0.05，干预后，观察组的空腹血糖值、餐后2 h血糖值都更低，P值＜0.05。

表1 血糖水平（）

表1 血糖水平（）

注：干预后2组对比结果，P＜0.05

2.2 睡眠质量与生活质量：对照组患者在干预前的睡眠质量得分为（16.36±2.25）分，干预后为（13.36±2.01）分，生活质量在干预前为（42.26±2.35）分，在干预后为（46.63±3.31）分。观察组患者睡眠质量在干预前、后分别为（16.25±2.14）分、（9.62±1.13）分，生活质量在干预前后分别为（42.61±2.14）分、（53.36±2.25）分。对比发现，两组护理前的两项得分相差不大，P值＞0.05，干预后，观察组睡眠质量得分更低，生活质量得分更高，P值＜0.05。

3 讨 论

内分泌失调合并糖尿病属于心血管高危疾病[5]，和生活作息、饮食习惯、情绪等多种因素有关，大部分患者只要遵医嘱用药，同时养成良好的生活行为方式，就可控制病情发展。

合并糖尿病的内分泌失调疾病，治疗难度有所增加，此外，患者的负面情绪更为强烈，加上对疾病知识掌握程度不高，更容易产生悲观、抑郁等负面心理，予以心理健康教育十分必要。糖代谢紊乱、血脂异常、高血压、长期失眠等因素都会增加心血管疾病的发生风险[6]，而日常饮食是对上述因子有直接影响的行为习惯，因此要注重饮食指导。内分泌失调、糖尿病需要采用针对性的药物治疗，部分药物可能会出现互相干扰疗效的情况[7]，引起不良反应，在用药方面需要加强指导，此外，运动也是引发疾病的重要因素，规律性运动不但可改善病情，还可改善心理状态。

总之，在内分泌失调合并糖尿病护理中加强健康教育能够改善病情，提高身心健康。