优质护理在哮喘患儿急性发作期中的应用

崔 春

（沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110032）

小儿哮喘为多种细胞因子造成的慢性呼吸道疾病，有发病急和病情变化快以及易复发的特点，严重影响患儿身体发展以及身心健康。有医学研究发现，病情严重时会对患儿造成心理障碍，危及生命健康[1]。为控制患儿哮喘病情持续发展，提升治疗效果，选取我院2016年4月至2017年9月儿科收治的哮喘患儿71例为研究对象，分析优质护理在哮喘患儿急性发作期中的作用，研究结果报道如下。

表1 对比两组患儿临床治疗效果[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年4月至2017年9月儿科收治的哮喘患儿71例为研究对象，对照组35例，男18例，女17例，年龄2～12岁，平均（7.14±2.72）岁；观察组36例，男18例，女18例，年龄1.60～12岁，平均（7.53±2.31）岁。所有患者均符合哮喘患儿急性发作期诊断标准；患儿均出现活动气促、说话仅为短句、心情烦躁、呼吸急促、肺部有响亮弥漫音；所有患儿家属均签署知情同意书。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法：两组患儿均采用糖皮质激素抗炎平喘以及抗感染治疗。对照组患儿进行常规护理，开通静脉且遵医嘱按时督促患儿用药。

观察组患儿采用优质护理。生活环境护理，确保室内湿度和温度适宜，多通风形成良好空气对流。同时要尽可能避免接触刺激物或敏感源，保持病房无烟。所有床上用品必须使用棉织物，禁止使用皮毛、丝绵羽绒等被褥。每天更换患儿的枕套以及床单被罩，出现污染后立即更换。夏季屋内确保无蚊虫叮咬，且禁止采用喷雾杀虫剂或有刺激性液体。饮食护理，在哮喘发作期多采用清淡食物，避免因食物刺激造成过敏。部分患儿会出现对牛奶过敏，可选用相关替代品。所有食物要避免出现过咸或过甜，禁止进食葱姜蒜等刺激食物；对反季节水果也最好不要食用。运动护理，哮喘急性发作时患儿多以卧床为主，喘息有缓解即可采用半卧姿势。病情有好转时则可进行适当活动，主要室内活动为主。外出过程中一定要关注天气变化，做好保暖，天气转寒为诱发哮喘的重要原因。空气出现严重污染时也要避免外出，也可佩带好防雾霾口罩。用药护理，哮喘患儿症状得到缓解后，主要由责任护士以及医师为其讲解用药重要性，并且要正确演示用药方式。要确保患儿家属充分掌握，在观察患儿家属完全掌握后方可离开。心理干预，此种疾病为长期复发性疾病。易出现病情反复，因为会对患儿造成不良心理影响。多数患儿会出现焦虑和烦躁，同时此种心情又会加剧病情复发，不良心理和疾病之间产生恶性循环。患儿产生不良反应时，可通过心理疏导的方式进行干预，主动和患儿接触。说话时要轻柔，态度要和蔼。为患儿讲故事、做折纸，帮助其熟悉病房周边环境，和患儿间产生亲切感，也可通过摸头、拉手等身体接触，拉近患儿和护理之间的距离。静脉穿刺要保证一次成功，禁止患儿观看抢救过程，消除恐惧心理。

1.3 观察指标：①对比两组患儿治疗效果。显效[2]：可正常说话与平卧，无显著气息短促和烦躁焦虑。有效：患儿咳嗽以及喘息有显著减少，但活动过程中会出现显著的气促，说话中一般用短句，偶有出现烦躁焦虑和呼吸哮鸣音。无效：各临床症状和体征无明显缓解。②检查两组患儿肺功能指标达标率，对比两组患儿1秒用力呼吸量、用力肺活量、静态肺容量。

1.4 统计学方法：本次研究中，将71例哮喘患儿的研究数据均输入至SPSS23.0软件中，进行统计学有效处理，治疗效果和肺功能指标达标率采用%的形式表示，处理方式为χ2检验；计量资料采用（）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿临床治疗效果：观察患儿治疗有效率和对照组相比更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组患儿肺功能观察指标改善情况：对照组患儿1秒用力呼吸量27例（77.14%），用力肺活量28例（80.00%），静态肺容量，25例（71.43%）。观察组患儿1秒用力呼吸量34例（94.44%），用力肺活量35例（97.22%），静态肺容35例（94.59%）。观察组患儿肺1秒用力呼吸量、用力肺活量、静态肺容量指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿哮喘为儿童常见慢性炎症引发的气道疾病，严重威胁患儿身体健康，发病率逐年上升。同时由于此种疾病尚无法根治，因此治疗中以控制发作次数和程度为主，最终保证肺功能最佳，提升生活质量。

治疗此疾病为长期和系统工作，为其进行优质护理，做好健康教育以及心理疏导才可控制病情，确保治疗顺利。在护理中要为患儿家属进行正确的用药示范，此时便要求护理人员要充分掌握好用药方法，以及对疾病的全面认识[3]。在研究中发现，对哮喘患儿进行优质护理的主要优势在于：对患儿家属进行示范用药时，可保证患儿用药方式正确[4]。同时对不配合的患儿也可进行鼓励和安慰，家属和护理人员共同努力确保吸药成功，提升治疗效果。为其进行心理干预时不仅可缓解患儿心情，对患儿家属也有一定作用[5]。通过心理疏导，最大程度的发挥出药物的作用。为患儿和其家属进行疾病知识以及饮食和运动指导，可提升家属对治疗方式的依从性，也可在护理中有更明确的目标[6]。通过对患儿进行生活指导，例如穿衣和注意天气变化等都可以减少患儿疾病复发率。

本研究发现观察患儿治疗有效率和对照组相比更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。可知，优质护理在提升患儿治疗效果中作用显著。观察组患儿肺1秒用力呼吸量、用力肺活量、静态肺容量指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可知，优质护理后，患儿肺功能有显著好转。

综上舒适，为患儿进行优质护理可提升治疗效果，改善肺功能，有临床推广价值。