重症监护（ICU）患者不良心理反应及护理的对策分析

桑 岩

（大连市第二人民医院，辽宁 大连 116011）

重症监护患者的情况较为严重，使用的医疗设备较多，患者的活动受到一定的限制，可对患者造成的各种痛苦，容易对治疗产生各种不良的心理反应，不利于其治疗依从性的提高和机体康复。在重症监护患者护理过程中，改善患者各种不良心理反应对提高治疗效果以及有效改善患者预后具有积极的作用和意义。因此，护理人员应该全面分析患者的不良心理反应，采取相应的护理对策。本研究将2016年3月至2018年4月90例重症监护（ICU）患者随机数字表法分组，分析了重症监护（ICU）患者不良心理反应及护理的对策，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年3月至2018年4月90例重症监护（ICU）患者随机数字表法分组，心理护理组男29例，女16例；年龄21～76岁，平均（45.24±2.11）岁。对照组男28例，女17例；年龄22～76岁，平均（45.54±2.41）岁。两组一般资料相似。

1.2 方法：对照组施行常规化护理干预，心理护理组应用常规护理+心理护理。①建立良好的护患关系。护理人员应积极主动地与患者沟通交流。在交流中应该全面了解和掌握患者的心理问题和实际需求，尽可能地满足患者的合理要求，取得患者的信任，让患者对治疗充满信心，彼此之间建立良好的护患关系。②加强患者心理疏导。

根据不同患者不同的心理状态，对于存在恐惧和焦虑的患者应该解释治愈的可能性，并说明积极协调治疗的重要性，消除其交流和恐惧感，改善他们的心理状态；抑郁和绝望患者应该增强对患者的情感支持、陪伴，并通过亲情关怀和成功治疗案例分享，减少患者的孤独感，并给患者带来希望；对于过度依赖情况的患者应该做更全面的护理工作，给予患者关注，培养其独立能力，使其树立治疗的信心和树立坚定的信念。③危重患者对家属的信任程度较高，因此护理人员必须做好家属的宣传工作，确保家属积极配合护理工作，给予患者情感支持，逆转患者负性情绪[1-2]。

1.3 观察指标：比较两组重症监护（ICU）患者对护理服务满意度；治疗依从性（0～100分，得分越高则治疗依从性越高）、ICU住院的平均时间；护理前后患者焦虑心理评分、依赖心理评分、恐惧心理评分（0～10分，得分越高则不良心理越明显）；护理投诉发生率。

表1 护理前后焦虑心理评分、依赖心理评分、恐惧心理评分相比较（）

表1 护理前后焦虑心理评分、依赖心理评分、恐惧心理评分相比较（）

1.4 统计学方法：SPSS20.0统计，计量资料施行t检验，计数资料开展χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组重症监护（ICU）患者对护理服务满意度相比较：心理护理组重症监护（ICU）患者对护理服务满意度100%高于对照组80%，P＜0.05。

2.2 护理前后焦虑心理评分、依赖心理评分、恐惧心理评分相比较：护理前两组焦虑心理评分、依赖心理评分、恐惧心理评分相近，P＞0.05；护理后心理护理组焦虑心理评分、依赖心理评分、恐惧心理评分优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.3 两组ICU住院的平均时间、治疗依从性相比较：心理护理组ICU住院的平均时间、治疗依从性（8.24±1.42）d、（96.56±3.21）分优于对照组（10.45±2.11）d、（82.41±3.52）分，P＜0.05。

2.4 两组护理投诉发生率相比较：心理护理组护理投诉发生率2例（4.44%）低于对照组9例（20.00%），P＜0.05。

3 讨 论

重症监护室主要是治疗重症疾病患者的场所，因病情危重，环境特殊，患者更容易产生更严重的不良心理反应，对患者的治疗和预后产生不良影响，甚至造成严重的后果，不利于病情康复[3-4]。传统简单教育和鼓励无法有效改善患者不良心理，在对重症监护患者进行心理干预和疏导之前，分析患者可能产生的不良心理影响和原因将有助于为患者提供更有针对性的心理护理服务，并更好地消除患者的负面情绪，促使护理工作质量和效果提高。通过改善患者心理状态，积极的合作和治疗有助于提高患者的疗效和预后[5-7]。

本研究中，对照组施行常规化护理干预，心理护理组应用常规护理+心理护理。结果显示，心理护理组重症监护（ICU）患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；心理护理组ICU住院的平均时间、治疗依从性优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑心理评分、依赖心理评分、恐惧心理评分相近，P＞0.05；护理后心理护理组焦虑心理评分、依赖心理评分、恐惧心理评分优于对照组，P＜0.05。心理护理组护理投诉发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，常规护理+心理护理在重症监护（ICU）护理中的应用效果确切，可有效缓解患者的焦虑、依赖和恐惧心理，使其更好提高治疗依从性和满意度，减少护理投诉的发生。