渐进式康复护理对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的改善效果评价

曲丽娟

（辽宁省大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

乳腺癌是危害女性身心健康的常见恶性肿瘤，具有发病率高的特点，目前，多采取改良根治术进行治疗，而科学的康复护理是改善预后的重要因素，提高患者生活质量，促使患者早日康复[1]。本文笔者为了探讨渐进式康复护理对改善乳腺癌改良根治术后患者生活质量的影响，选择了80例患者进行分组研究，现在将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：通过抓阄的方式将我院2017年1月至2018年11月内收治的80例乳腺癌改良根治术患者分成对照组和研究组，每组40例。对照组，34～71岁，平均年龄（45.82±3.78）岁。研究组，37～78岁，平均（46.13±5.69）岁。两组患者的基本资料通过比较发现，差异无统计学意义，P＞0.05，可分组研究。

1.2 方法：本次研究中，对照组40例患者采取常规护理模式提供护理服务，研究组40例患者则采取渐进式康复护理模式，具体的方法如下：首先，术后第1天，发放健康宣传手册，并进行握拳运动，第2天开展手腕运动训练，第3～4天指导患者运动前臂，第5～6天开始进行肘部运动，第7～8天进行抱肘运动，第9天进行松肩运动，第10天组织上臂锻炼，第11天开始运动颈部，第12天指导患者进行体转运动，第13天进行抬肩运动。其次，护士每日进行康复指导，负责带操，指导患者康复锻炼，术后第1天督促患者进行第一节康复操训练，第2天根据第1天情况进行第2节康复操练习，以此类推，完成康复操锻炼。最后，康复训练中，坚持个体化原则，根据患者的年龄、身体状况、性格、病情等因素，指导患者康复锻炼，对于出现的问题，及时耐心解释，以免患者产生不良情绪。出院后，护士及时进行电话随访，叮嘱患者坚持锻炼。

1.3 观察指标：一方面，通过QOL生命质量问卷调查表[2]，调查患者的生活质量，包括3个指标，分别是躯体功能、心理活动和社会活动，每一指标评分在4～20分，评分越高表示生活质量越高；另一方面，通过自制的问卷表，调查患者的护理满意度，实行百分制，评分越高说明越满意。

1.4 统计方法：本次研究的实验数据通过SPSS20.00软件进行分析，t值检验计量资料，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量：通过调查分析发现，研究组的生活质量各项指标评分都比对照组高，将两组数据进行比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察比较两组患者的生活质量（n=40，，分）

表1 观察比较两组患者的生活质量（n=40，，分）

2.2 护理满意度：调查患者的护理满意度发现，研究组评分为（93.42±5.61）分，对照组评分为（89.01±5.38）分，比较两组患者的数据，结果显示，差异有统计学意义（t=3.588，P=0.001）。

3 讨 论

乳腺癌（breast cancer）是指一种发生在乳腺腺上皮组织上的恶性肿瘤，到现目前为止，关于该病的病因尚不完全清楚，部分学者们通过研究发现，其发病可能与家族史、不良生活习惯、突变基因等因素有关。一般情况下，早期，患者并无明显症状，随着病情的不断发展，可能出现乳头溢液、乳腺肿块、皮肤改变、腋窝淋巴结肿等症状[3]。大量资料显示，最近这些年，在各个方面的影响下，乳腺癌的发病率呈逐年升高的趋势，成为影响女性身心健康的重要疾病之一。其中，改良根治术是治疗乳腺癌的常用方法，安全有效，深受患者青睐。同时，术后的康复护理是乳腺癌治疗中必不可少的环节之一，对患者术后康复具有重要作用，改善生活质量。在医疗改革的推动下，为了向患者提供更好地优质护理服务，各大医院开始致力于对护理模式的改革，优化护理流程，改善护理措施，提高护理质量。其中，渐进式康复护理是一种新的护理方式，循序渐进是该护理模式的核心所在，根据患者恢复情况，进行针对性、阶段性的康复指导和训练，帮助患者早日康复。本文通过比较发现，研究组的生活质量评分高于对照组，且护理满意度也高于对照组（P＜0.05）。可见，渐进式康复护理不仅可改善乳腺癌改良根治术后患者的生活质量，而且可增加护理满意度。