三级护理质控网开展于重症监护室护理中的应用分析

夏秋颖

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

重症监护室对于临床护理工作质量要求极高，由于患者病情具有发展迅速、变化快、危急等特点，仅给予其常规护理并不能满足临床对护理效果的满意需求，外加护理工作中极易存在不良事件，极易对临床治疗效果造成影响[1-2]。因此，临床有必要采取有效措施预防不良事件发生，从而确保患者健康。本院围绕实施三级护理质控网干预效果开展研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年4月至2018年4月为研究阶段，于2017年10月期间实施三级护理质控网干预，取干预前40例重症监护室患者为参照组，取干预后40例重症监护室患者为实验组。实验组男22例，女18例，年龄42～70岁，平均（55.6±1.4）岁；参照组男23例，女17例，年龄43～70岁，平均（55.8±1.5）岁。两组患者基线资料经统计学SPSS21.0对比分析结果显示，（P＞0.05）无统计学意义，可对比研究。

1.2 方法：于2017年10月期间实施三级护理质控网干预，具体内容如下：明确护理质控网干预内容，包括成立质控小组、制定质量检查标准、质量检测方法等，由护士长为中心成立质控小组，可根据重症监护室不同内容制定不同职能小组，明确划分护理工作内容及职责，每组小组组长必须要求综合能力强且具有管理能力的人员担任，小组成立后围绕小组成员开展培训工作；质量检测标准可按照湖南地区护理质量安全管理的相关规定进行制定，并结合医疗机构重症监护室具体内容为参照，明确规定工作职责、护理内容操作流程、仪器操作规范等，以此作为安全质量检测的指标；检查方法严格按照质量控制标准实施，小组定期对分管项目的检查工作及落实情况进行检查，面对其中存在的问题进行讨论分析，结合实际情况拟定解决措施，从而确保工作质量及效果。

1.3 研究指标：观察干预效果，包括不良事件发生情况，采用工作质量评分及护理满意评分对干预效果进行评定。工作质量评分及护理满意评分均采用我院自行拟定的调查表进行评价，调查表满分100分制，分值越高表明工作质量及护理满意度越好。

1.4 数据处理：本研究数据处理采取SPSS21.0统计学软件开展，计数数据呈百分比（%）表示，采用卡方χ2检验，计量数据呈均数标准差（）表示，采用独立配对t检验；当P＜0.05时，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良事件发生率对比：实验组不良事件发生率2.50%（1/40），参照组不良事件发生率22.50%（9/40），其中实验组气管插管脱出0例、压疮1例、给药错误0例，参照组气管插管脱出3例、压疮4例、给药错误2例，实验组与参照组相比要低，有统计学意义（χ2=5.600，P=0.018）。

2.2 两组工作质量评分及护理满意评分对比：实验组工作质量评分及护理满意评分与参照组相比要高，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组工作质量评分及护理满意评分对比（，分）

表1 两组工作质量评分及护理满意评分对比（，分）

3 讨 论

重症监护室是临床中重要场所，主要针对临床危重症患者实施治疗及看护，通过为其提供良好稳定的救助措施来对其生命健康提供保障[3]。在临床治疗中，由于患者多为严重、危急、变化快等疾病，对于临床治疗及护理工作有着极高的工作要求；而通过对部分医疗机构中重症监护室环节开展的调查结果指出，其具体实施工作中存在相关不安全因素，导致气管插管脱出、压疮、给药错误等不良事件，不仅对治疗效果造成影响，也影响患者自身健康。因此，临床针对上述问题应及时采取有效措施干预，降低不良事件发生风险，从而提高临床工作质量。三级护理质控网是临床中一种新型的护理安全管理模式，能够有效打原有被动接受质量管理考察的应对模式，使护理人员综合能力得到提升的同时，提高其参与护理工作的积极性，充分调动护理人员的主观能动性；而且，在具体干预过程中，能够使护理人员由被动接受工作中存在的问题转变为主动发现工作中存在的问题，并积极主动分析护理工作计划制定及过程实施等环节，结合患者病情考虑问题，从而针对其问题及时进行处理，最大限度降低不良事件发生[4]。本研究结果，实验组气管插管脱出、压疮、给药错误等不良事件发生率（2.50%），明显低于参照组的（22.50%），有统计学意义（P＜0.05）。且干预后，患者护理满意度及工作质量均处于较高水平，证实采用三级护理质控网具有显著效果。综上所述，三级护理质控网开展于重症监护室护理中的应用效果显著，可准确减少不良事件发生，值得应用于临床推广。