健康指导联合心理护理对老年糖尿病合并抑郁症患者的影响分析

王东艳

（沈阳市第二中医医院，辽宁 沈阳 110000）

糖尿病属于一种代谢性疾病，其主要因为机体的胰岛B细胞功能受损，从而造成胰岛素分泌量不能够满足机体需求，该病常发生在老年群体[1]。到目前为止，还没有发现能够治愈糖尿病的方法，其发病时间长，易产生多种并发症，且病患需要一直服用药物以及控制饮食，从而病患较易产生焦虑，抑郁等不良的情绪。近年来，已有相关研究表明对糖尿病抑郁症病患实施健康指导与心理护理能够起到良好的效果。因此，对于病患来说，心理健康与病症有无改善同样重要，在进行治疗中要同时进行关注。本文主要研究了健康指导与心理护理对老年糖尿病抑郁症病患的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2016年3月至2018年3月来我院进行治疗的96例糖尿病抑郁症病患为研究对象。随机分为观察组（48例）与对照组（48例），其中观察组病患的性别，年龄，以及平均年龄分别为男（25例），女（23例），64～85岁，（70.3±4.6）岁；对照组病患的性别，年龄以及平均年龄分别为男（26例），女（22例），64～86岁，（71.5±3.8）岁。此外，所有病患都确诊为老年糖尿病抑郁症，抑郁自评量表的分数都高于53分，病患的心肺肝肾都没有较大的功能损伤，病患资料全面，病患都没有精神类疾病且头脑清醒。两组病患的资料进行比较，没有统计学意义。

1.2 方法：在进行护理时，医护人员给所有病患应用相应的胰岛素注射液和抗抑郁药物。其中对照组实施常规护理，依据医师的指示，医护人员对病患给予相应的护理措施，观察并记录病患在接受治疗期间的生活情况以及心理状态，并做相应的处理。而观察组在对照组的基础上实施健康指导和心理护理[2]，主要内容有：①健康指导，医院定期组织医护人员进行老年糖尿病抑郁症相关知识，注意事项以及饮食指导等方面的培训，从而使医护人员能够更好的指导病患，让其能够了解和掌握所需注意的饮食习惯，胰岛素正确使用方法，和血糖的检测等。②心理护理，医护人员应主动积极地与病患进行交流，鼓励病患，使其焦虑的心情能够得到有效的缓解，对于病患及其家属的疑问，医护人员应给予耐心详细的讲解，嘱咐病患相对应的解决办法和预防措施，从而能够让病患更有信心，且医护人员能够得到病患的信任。③治疗期间的护理，医护人员应时刻关注病患的心理情况和相关的要求，在使用刺激性较大的药物时，应提前告诉病患，且同时利用音乐等方法缓解病患的痛疼。④饮食护理服务，医护人员应充分了解病患的治疗方案，告诫病患不要抽烟喝酒，不吃辛辣，刺激性食物，多吃一些清淡易消化，高蛋白，高维生素等食物，合理搭配，营养均衡，且在饮食时还要做好饮食卫生工作，以避免不良情况发生。⑤依据每位病患的病情，制定相应的护理措施，定期给病患进行擦身，按摩等。医护人员还应让病患进行合理的运动，从而加强抵抗力。⑥出院后护理指导，病患在出院后，医护人员应定时告诉病患及家属相应的护理方法，让病患进行合理的康复训练，且每隔一段时间复查一次。

表1 两组病患护理前后生活质量比较（）

表1 两组病患护理前后生活质量比较（）

1.3 评定指标：根据相关文献，利用糖尿病特异性生存质量量表[3]判定病患的生活质量，分数越高病患生活质量越高；利用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）判定病患的心理情况，分数越高，病患焦虑和抑郁的情况越严重[4]。

1.4 统计学方法：对数据进行统计分析所用统计软件为SPSS 20.0，计量资料用（）表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验，P＜0.05时，数据的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病患护理前后生活质量比较：由表1可知，护理1个月后，观察组较对照组生活质量高，差异不显著，而在护理3个月和6个月后，观察组较对照组生活质量高，且有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组病患护理后情绪比较：在进行护理后，观察组病患的SAS（32.42±7.5）与SDS（31.57±5.2）分数较对照组低（44.02±8.4），（45.42±6.9），差异显著，有统计学意义（P=0.013）。

3 讨 论

老年糖尿病是一种常见的慢性疾病，由于其治疗周期长，且不能根治，较易引发病患的抑郁等不良情绪[5]。糖尿病合并抑郁症常常会给病患带来较大困扰，病患在治疗期间易产生不良的情绪，心理较脆弱，会因为缺乏相关知识而产生恐惧，加长治愈时间。因此，健康指导与心理护理对于病患来说非常关键。本文研究结果表明，健康指导与心理护理能够有效的调节病患的情绪，以及提高他们的生活质量，有助于病患的早日康复，因此其具有应用推广价值。