干扰素与炎琥宁联合治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察

刘 艳

（沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110032）

疱疹性咽峡炎是呼吸道感染的较为特殊类型，多是由柯萨奇病毒感染引起的，主要发病6个月～7岁的儿童[1-2]。该病具有发病急、病情进展快的特点，目前主要采用对症支持治疗。干扰素是广谱抗病毒药物，具有抗病毒、免疫调节作用；炎琥宁是中成药制剂，具有消肿止痛、清热解毒之效。本研究探索炎琥宁与干扰素联合应用的治疗效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院儿科2018年4月至2019年10月收治的小儿疱疹性咽峡炎118例为对象，排除合并肺炎、其他感染的患儿，排除齿龈、口腔前部、手足、颊黏膜有疱疹的患儿。随机数字表法分组：对照组59例，男童40例，女童19例，年龄9个月～8岁，平均（4.57±0.87）岁；观察组59例，男童38例，女童21例，年龄1～8岁，平均（4.63±0.84）岁。两组的一般资料差异不明显，P＞0.05。

1.2 方法：对照组患儿给予常规对症治疗：主要包括退热、补充维生素C等。观察组患儿给予与对照组一致的常规对症治疗，同时取5～10 mg/（kg·d）炎琥宁（广东宏远集团药业有限公司；国药准字：H20046407）与50～100 mL 5%葡萄糖注射液混合后静脉滴注，每日1次；将30 μg重组人干扰素α-1b注射液（北京三元基因药业股份有限公司；国药准字号：S26010007）及1 mL生理盐水置入压缩式雾化机中进行雾化吸入治疗，每次10～15 min，每日1次。两组患儿均连续治疗7 d。

1.3 疗效评测。显效：治疗7 d后体温正常，临床症状消失，溃疡、疱疹均消失。有效：治疗7 d后体温正常，临床症状有明显好转，大部分疱疹消失。无效：不符合上述标准者。

1.4 统计分析：计数/计量数据输入SPSS22.0软件中行χ2/t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

治疗7 d后，观察组中显效28例，有效30例，无效1例，总有效率98.31%；对照组中显效20例，有效30例，无效9例，总有效率84.75%；两组的总有效率经卡方检验χ2=6.993，P=0.008＜0.05。

两组的临床症状缓解时间对比：观察组患儿的退热时间、疱疹消退时间、流涎消失时间均短于对照组，P＜0.001，见表1。

表1 两组临床症状缓解时间（d，）

表1 两组临床症状缓解时间（d，）

3 讨 论

疱疹性咽峡炎多发病于夏秋季节，学龄前儿童和婴幼儿是主要发病人群，其具有较强的传染性，流行快。病灶主要分布在软腭、腭垂、咽腭弓等部位，患儿主要表现为咽喉痛、高热、厌食、流涎、呕吐等[3]，在发病2 d内口腔黏膜处出现灰白色疱疹，疱疹主要分布在咽喉壁、扁桃体、口腔黏膜前部[4]。目前对于本病的治疗无特效治疗方法，主要采用对症治疗和抗病毒治疗。

本结果显示观察组总有效率高于对照组，且临床症状缓解时间均短于对照组，差异均有统计学意义，提示我们干扰素与炎琥宁联合治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效显著[5]。炎琥宁是中成药制剂，是从穿心莲中提取制成的，主要成分是穿心莲内酯，具有清热解毒、抗炎、增强肾上腺皮质激素功能、镇痛等效果，其能增强中性粒细胞的吞噬功能，加强体液免疫力的增强[6]。炎琥宁能抑制早期毛细血管通透性增强、炎性渗出水肿。体外实验指出炎琥宁对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等多种致病菌具有显著的抑制作用，具有抗菌、抗病毒双重效果，而且还利于增强机体免疫力[7-8]。干扰素α-1b是广谱抗病毒药物，其在细胞表面与特殊膜蛋白结合，抑制病毒RNA、DNA以及蛋白质合成，阻止病毒的复制、释放和增殖；同时还能增强T细胞、NK细胞的活性，诱导淋巴因子产生，进一步增强抗病毒效果[9]。通过雾化吸入方式给药，使得干扰素能直达咽部病灶，快速见效，且提高病灶处的血药浓度，避免代谢对药物活性的影响，提高抗病毒效果。将干扰素与炎琥宁结合起来应用发挥协同作用机制，促进疱疹性咽峡炎患儿临床症状缓解，早日康复。综上所述，干扰素联合炎琥宁在疱疹性咽峡炎治疗中应用疗效显著，利于促进患儿临床症状缓解，促进患儿早日康复出院，值得推广应用。