影响糖尿病足早期治疗的原因及对策

海伟丽

（葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125000）

糖尿病属于临床中发生率较高的代谢疾病，在血糖长期未得到有效控制的情况下，可导致神经病变以及血管损伤，故而可引发多种并发症，如糖尿病足、糖尿病视网膜病变等。根据统计，国内糖尿病足发生率为0.9%～14.5%，而其中50%的患者通过早期诊疗是可以控制病情并避免截肢的[1]。糖尿病足早期仅仅为足部小伤口，由于未得到及时治疗，可能造成溃疡、坏死，对患者健康存在严重的威胁，为此临床必须对此加以重视，积极进行预防与处理。为实现对糖尿病足的有效控制，研究以我院收治糖尿病患者计138例为对象，分析了影响早期治疗的原因，并制定了应对措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择我院收治糖尿病足患者138例为对象，纳入时间2018年1月至2019年10月。本组患者中男90例，女48例，年龄41～75（56.42±11.05）岁。学历层次包括初中及其以下27例，高中计86例，大专及以上25例。基础疾病包括1型糖尿病11例，2型糖尿病127例。

1.2 方法：使用自行设计的调查问卷表对本组138例患者进行调查，调查问卷由2名护士发放与收回，发放与收回调查问卷均为138份，有效调查问卷138份。分别从病程、健康知识水平、血糖控制情况、健康教育途径、医嘱建议、足部损伤就诊情况、足部检查频率7个方面进行调查分析。其中健康知识水平评价中，能够回答糖尿病及糖尿病足的危害以及防治方法判定为完全掌握；能够基本回答治疗方法判定为部分掌握；不知道则判定为未掌握。血糖控制情况分为优良差四个等级，分别代表血糖稳定，空腹血糖小于6.1 mmol/L；血糖基本稳定，空腹血糖＜8.33 mmol/L；不稳定，空腹血糖＞8.33 mmol/L。

2 结果

本组患者问卷调查情况，见表1。

表1 影响糖尿病足早期治疗相关因素 （n=138）

3 讨 论

目前糖尿病患者普遍缺乏对糖尿病足知识的了解，且未充分认知本病的危害，就诊时病程长，未做到一发病就就诊，且血糖控制情况不理想，医务人员对糖尿病足预防的健康指导也并未重视，这些均影响了糖尿病足患者的早期诊疗。为实现对糖尿病足的有效控制，本次研究在参考相关文献资料的基础上制定了如下对策：①积极加强对糖尿病患者的健康教育，讲解控制血糖对预防糖尿病足的价值，并指导患者加强足部护理。要求加强足部卫生，每日使用39～40 ℃温水泡脚，并使用柔软毛巾擦干[2]。冬天不可使用热水点、电热器取暖，预防烫伤，可使用甘油、润肤乳预防足部干裂。鞋袜均应该透气，按时进行指甲修剪，并经常测试足部感觉，指导其进行足部检查，在出现皮肤颜色变化、温度异常等问题时，及时就诊。②加强社区宣教，定期开展健康教育，发放健康宣传手册，加大对糖尿病足的重视程度。要求首诊医护人员积极加强防治健康教育，让患者充分了解糖尿病足的危害以及防治手段。另外，需要推荐患者每年到医院进行1次足部感觉测试，包括关节位置觉、足部振动觉、痛觉、触觉、温度觉等，以实现对患者病情的有效监控，并根据测试结果，有针对性开展对患者的健康宣传工作[3]。③充分利用媒体加强宣传工作，利用广播、电视、网络等，广泛开展糖尿病足的宣传与教育，确保农村、山区患者均能够形成自我保健意识，并掌握糖尿病足的防治手段，在出现小伤口时，能够尽早进行治疗，以实现对糖尿病足的有效预防与控制。

综上所述，糖尿病足的影响因素众多，容易延误诊疗，为此应该充分认知健康教育的作用，从多方面入手开展对糖尿病患者的健康教育以及指导工作，培养其良好的预防意识以及习惯，提高其对糖尿病足的识别能力，进而在出现异常时及时就诊治疗，以实现对糖尿病的有效防控。