临床干预治疗对妊娠期高血压疾病患者血压和妊娠结局的影响

许 虹

（辽宁省朝阳市建平县妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 朝阳 122400）

作为妊娠期一类常见疾病，妊娠期高血压疾病包括慢性高血压、妊娠期高血压、子痫前期以及子痫等，临床特征主要表现为妊娠20周后出现高血压、水肿以及蛋白尿等症状，有时还会伴发多脏器损害，情况严重时还会导致抽搐、心力衰竭、昏迷、脑出血、胎盘早剥甚至母婴死亡等，已成为引起孕妇死亡的一项主要原因[1]。对于妊娠期高血压疾病，临床治疗关键在于对患者的血压进行有效控制，将并发症及不良妊娠结局发生率降至最低[2]。基于此，本文以我院86例妊娠期高血压疾病患者为例，就其接受临床干预治疗的效果展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2016年10月至2017年12月收治的86例妊娠期高血压患者为研究对象，采取随机双盲法将其分为对照组与观察组，每组各有43例。其中，患者年龄为20～36岁，平均（29.1±3.7）岁；孕周为28～41周，平均（35.4±5.7）周；疾病类型：31例为妊娠期高血压，19例子痫前期，13例子痫，12例妊娠合并慢性高血压，9慢性高血压合并子痫前期。所有患者均为单胎妊娠，且经临床检查，均得到确诊，同时排除存在心肝肾等脏器疾病、糖尿病等患者。在基本资料方面，两组患者差异不大，值得比较。

1.2 护理方法：给予对照组患者产前检查及常规治疗，并指导其胎教营养及孕期保健，告知其孕期相关注意事项等。观察组在此基础上应用临床干预治疗，主要包括以下内容：①健康教育。待患者初次入院时，将其基本信息记录下来，并展开针对性的健康教育，将疾病相关知识讲解给患者听，告知其产前监护，产前检查，以及测胎心音与胎动的方法及重要性，一旦发现异常，及时来院急诊。同时，叮嘱患者多吃奶制品，蛋白质含量丰富的食物以及新鲜果蔬等，适当补充钙磷，控制水及钠的摄入，指导其养成良好的饮食习惯。②心理干预。孕产妇尤其是初产妇，对自身疾病会存在一定顾虑，对分娩也会产生恐慌的心理。因此，护理人员应积极做好患者的心理疏导工作，告知去分娩是一个自然生理过程，并且随着医学的进步与发展，分娩也变得更加容易、安全，从而将患者负面心理有效消除，促进其分娩信心的增强。③分娩前的干预治疗。a.安排经验丰富的专业医师对患者展开针对性的干预，并组织其观看孕育相关的资料片，对其个人卫生等展开科学的指导。b.将分娩的过程详细讲解给患者听，消除其不良心理，并号召家属参与进来，给予患者积极的支持，帮助其分娩。c.嘱咐患者注意休息，确保足够的睡眠。d.在给予患者药物治疗时，一旦发生不良反应，应立即报告主治医师进行处理，并对患者血压及尿蛋白变化进行检测，以免出现抽搐症状。④分娩时的干预治疗。在分娩过程中，对患者的心理状态进行仔细观察，全程对其血压水平、子宫收缩、胎心以及脉搏等情况展开监测，并通过用言语安慰与鼓励，握手及擦汗等方式，给予患者身心上的支持，在将其恐惧等不良心理消除的同时，充分促进其分娩信心的增强。

1.3 统计学分析：本实验所得的所有数据均应用SPSS21.0软件展开统计学处理与分析，计数与计量方面的数据分别应用百分比与（）表示，P＜0.05，具有统计学方面的意义。

2 结果

两组患者干预前的血压水平差异不大（P＞0.05）。干预后，观察组患者分娩时以及分娩24 h后的收缩压及舒张压水平则显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。观察组中，早产2例，产后出血1例，胎盘早剥1例，不良妊娠结局发生率为9.30%（4/43）；对照组中，早产7例，产后出血3例，胎盘早剥2例，胎儿窒息2例，不良妊娠结局发生率为32.56%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者干预后的血压水平比较（mm Hg，）

表1 两组患者干预后的血压水平比较（mm Hg，）

注：与对照组相比，*P＜0.05

3 结 论

近些年来，随着人们生活饮食习惯的改变，以及高龄产妇的增多，妊娠高血压疾病的发生率也呈现出不断上升的趋势，严重危害到了孕产妇以及围生儿的生命安全。而作为一种身心疾病，妊娠高血压与中枢神经系统紊乱，精神处于过度紧张状态等有着紧密联系[3]。本实验中，通过对妊娠期高血压疾病患者展开临床干预治疗，结果显示，其分娩时以及分娩结束后24 h的收缩压及舒张压水平均显著低于即接受产前检查及常规治疗的对照组（P＜0.05）。这是因为在临床干预治疗中，医护人员将患者的饮食结构进行合理改善，借助健康及教育及心理干预等方式，将患者焦虑、抑郁、恐惧等负面心理对疾病的影响大大降低，实现了对血压水平的有效控制。

妊娠期高血压疾病除了会对孕产妇身心健康产生不利影响外，还会对胎儿造成严重危害。具体分析，高血压会导致子宫及胎盘供血不足，引起胎盘功能受损，对胎儿摄取营养物质及氧气造成了限制，大大减弱了胎盘中酶的活性，随之也降低了葡萄糖的利用率。这样一来，就会影响到胎儿的生长及发育，最终导致胎儿窒息、新生儿窒息。胎儿及围生儿死亡等不良妊娠结局的出现。由于受病情的影响，患者只能提前终止妊娠，进而增加了医源性早产率，降低新生儿孕龄等。本实验中，通过在分娩前对观察组妊娠期高血压疾病患者展开科学有效的临床干预治疗，其主要目的便是将患者对自身疾病的紧张、恐慌等心理进行有效控制，使其对胎儿受到高血压疾病的影响有一个正确的认识，并通过改善其饮食结构，指导其养成健康、良好的饮食习惯，在增强体质的同时，对血压水平进行良好控制，充分避免并发症的出现。实验结果显示，观察组患者早产、产后出血、胎盘早剥以及胎儿窒息等不良妊娠结局发生率相比于对照组明显降低（P＜0.05），进一步证实了临床干预治疗在妊娠期高血压疾病中的应用价值。综上所述，对于妊娠期高血压疾病患者，通过对其展开临床干预治疗，可有效控制其血压，大大降低不良妊娠结局发生率，充分确保母婴健康，具有重要的应用价值。