消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻病的临床疗效观察

刘顺达

（盖州市妇幼保健院，辽宁 营口 115200）

小儿腹泻是以腹泻为主要症状的临床综合征，常伴有多种病原菌、多种因素引起的呕吐等症状，甚至可出现脱水和休克。这是儿童时期发病率最高的疾病之一。儿童小儿腹泻的发病率在我国儿童中最高。通常是6个月到2岁。因此，预防小儿腹泻非常重要。儿童腹泻的原因多种多样。其中4/5左右由病毒感染引起的。轮状病毒是最常见的感染来源。本研究根据随机数字表法进行2017年1月至2018年4月90例小儿腹泻病患儿分成2组，分析了消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻病的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：根据随机数字表法进行2017年1月至2018年4月90例小儿腹泻病患儿分成2组。药物联合干预组年龄2～31个月，平均（11.52±0.62）个月，腹泻出现时间1～11 d，平均是（5.52±0.13）d。药物单一干预组年龄2～31个月，平均（11.58±0.54）个月，腹泻出现时间1～12 d，平均是（5.54±0.21）d。两组一般资料无明显差异。

1.2 方法：药物单一干预组给予补液、抗感染等常规方案治疗和消旋卡多曲颗粒治疗，消旋卡多曲颗粒剂量1.5 mg/（kg·次），每天3次。药物联合干预组则在药物单一干预组基础上给予葡萄糖酸锌治疗。在药物单一干预组的基础上给予葡萄糖酸锌治疗，低于6个月每次服用1包，每天1次，＞6个月每次服用1包，每天2次，治疗10 d。

1.3 观察指标：比较两组小儿腹泻病治疗转归效果；腹泻症状消失的时间、平均住院的时间；治疗前后患儿精神情况、食欲情况（最低0分，最高10分，分值越高越好）；用药安全特点。显效：精神情况、食欲情况处于正常范围，症状消失；有效：精神情况、食欲情况改善程度达到50%，症状好转；无效：症状、精神情况、食欲情况等情况均无改善。小儿腹泻病治疗转归效果=显效、有效百分率之和[1]。

1.4 统计学方法：SPSS20.0统计，计量数据t检验，而计数资料χ2检验，差异显著以P＜0.05呈现。

2 结果

2.1 两组小儿腹泻病治疗转归效果相比较：药物联合干预组小儿腹泻病治疗转归效果44例（97.78%）（显效33例，有效9例）高于药物单一干预组小儿腹泻病治疗转归效果31例（68.89%）（显效21例，有效10例），P＜0.05。

2.2 治疗前后精神情况、食欲情况相比较：治疗前两组精神情况、食欲情况并无明显差异，P＞0.05；治疗后药物联合干预组精神情况、食欲情况优于药物单一干预组，P＜0.05。见表1。

表1 治疗前后精神情况、食欲情况相比较（）

表1 治疗前后精神情况、食欲情况相比较（）

2.3 两组腹泻症状消失的时间、平均住院的时间相比较：药物联合干预组腹泻症状消失的时间、平均住院的时间（3.15±1.41）d、（4.12±0.14）d优于药物单一干预组（4.67±1.25）d、（5.21±1.51）d，P＜0.05。

2.4 两组用药安全特点相比较：药物联合干预组用药安全特点和药物单一干预组无明显差异，P＞0.05，其中，药物单一干预组有1例恶心，1例乏力，1例纳差。而药物联合干预组有1例恶心，1例烦躁，1例呕吐。

3 讨 论

儿童腹泻是一组临床综合征，儿童腹泻病的发病大多为夏季和秋季，夏季炎热，大肠杆菌感染在夏季感染中较为常见，而秋季则主要是轮状病毒感染。其特征在于肠特征的改变以及由多种病因和多种因素引起的排便频率增加，水状大便等，可伴发恶心和发热、脱水，是常见的儿科疾病之一[2]。儿童腹泻的发生和儿童胃酸分泌少，肠道微生态平衡脆弱，免疫功能低下，易受外界因素影响有关，也和饮食、喂养不当、机体缺锌等因素有关。因此，儿童腹泻的发生率明显高于母乳喂养。腹泻会导致许多危害，如消化系统疾病，水，电解质和酸碱平衡，长期反复腹泻可导致儿童营养不良，发育迟缓甚至死亡[3-5]。

消旋卡多曲是一种常见的临床脑病酶抑制剂，可抑制脑啡肽的活性。它刺激胃肠道中的阿片受体以增加阿片样物质浓度，有效减少儿童体液流失，缓解腹泻症状。葡萄糖酸锌口服液是一种复方制剂。腹泻期间补锌可以维持肠黏膜的完整性，防止流失，有利于缩短病程，锌的补充可改善免疫功能，改善病情和预防再次复发[6-7]。

本研究中，药物单一干预组给予补液、抗感染等常规方案治疗和消旋卡多曲颗粒治疗，药物联合干预组则在药物单一干预组基础上给予葡萄糖酸锌治疗。结果显示，药物联合干预组小儿腹泻病治疗转归效果高于药物单一干预组，P＜0.05；药物联合干预组腹泻症状消失的时间、平均住院的时间优于药物单一干预组，P＜0.05；治疗前两组精神情况、食欲情况并无明显差异，P＞0.05；治疗后药物联合干预组精神情况、食欲情况优于药物单一干预组，P＜0.05。药物联合干预组用药安全特点和药物单一干预组无明显差异，P＞0.05。

综上所述，补液、抗感染等常规方案联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻病的疗效确切，可有效改善精神情况、食欲情况，缩短住院的时间，用药安全，值得推广应用。