二甲双胍联合沙格列汀治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及对患者血脂的影响

王玉旭

（辽宁省沈阳市辽中区人民医院消化内科，辽宁 沈阳 110200）

非酒精性脂肪肝指的是无酒精和其他明确肝素因素出现的以肝细胞内脂肪过度沉积为主要临床特征的一种病理综合征[1]。非酒精性脂肪肝可能会导致患者出现心血管以及消化、生殖系统疾病，严重威胁着的身心健康与生活质量，在为其提供治疗的过程中以药物治疗为主，因此为了提高治疗效果就应该分析更好的治疗药物[2]。本次实验研究的对象为我院在2018年3月至2019年3月收治的非酒精性脂肪肝患者86例，分析了在为非酒精性脂肪肝患者实施治疗的过程中运用二甲双胍俩和沙格列汀的临床疗效及对患者血脂水平的影响，现将相关实验内容做如下分析。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本次实验研究的对象为我院在2018年3月至2019年3月收治的非酒精性脂肪肝患者86例，根据其治疗药物的不同分为实验组与对比组。实验组有患者43例，其中男、女患者比例为32∶11，患者年龄在25～62岁，平均年龄为（42.4±3.1）岁，患者病情为轻度的有19例，中度的有17例，重度的有7例；对比组有患者43例，其中男、女患者比例为34∶9，患者年龄在25～60岁，平均年龄为（41.9±2.8）岁，患者病情为轻度的有20例，中度的有17例，重度的有6例。两组患者基本临床资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对比组患者的治疗药物为二甲双胍片，剂量为每次0.25 mg，每天2次，连续治疗时间为1个月。

1.2.2 实验组患者的治疗药物为二甲双胍片联合沙格列汀，二甲双胍片的用药剂量、时间等均与对比组患者相同；沙格列汀每次的剂量为5 mg，每天1次，连续治疗时间为1个月。

1.3 观察指标：本次实验研究中两组患者观察指标分别为治疗有效率以及治疗前后三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等血脂水平。

疗效判定标准[3]：治疗后患者临床症状、体征均消失，影像学检查肝脏形态、实质均恢复正常，且各项血脂指标、血清转氨酶均恢复到正常状态为痊愈；治疗后患者临床症状、体征均减轻，影像学检查显示重度脂肪肝变为中度或者是轻度，中、轻度脂肪肝恢复正常，各项血脂指标以及血清转氨酶均有明显改善为好转；治疗后患者临床症状、体征、影像学检查结果以及各项血脂指标和血清转氨酶均无明显变化为无效，有效率=（痊愈例数+好转例数）/总例数×100.0%。

1.4 统计学分析：将统计学软件SPSS19.0作为实验数据的处理和分析工具，计数、计量资料的表示方法分别为百分数（%）和均数标准差（），检验方法为独立样本t和卡方（χ2），统计学差异显著的标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 在治疗有效率的比较上，实验组患者明显高于对比组患者 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗有效率分析比较

2.2 实验组与对比组患者治疗后三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等血脂水平与治疗前相比均有明显改善（P＜0.05），且实验组患者改善幅度明显大于对比组患者（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

非酒精性脂肪肝以肝实质细胞脂肪变性和脂肪堆积为主要临床特征的病理综合征，有相关实验研究表明这一疾病是高血压、糖尿病以及高血脂等相关疾病的独立危险因素，在为其提供治疗的过程中除了饮食控制、运动干预外尚没有有效的药物治疗措施，因此，就应该分析这一疾病患者的药物治疗方法[4]。

二甲双胍临床应用较为广泛的一种降糖药物，其在临床上有着较为广泛的运用，在治疗非酒精性脂肪肝的过程中可以改善肝脏脂肪的沉积，控制了患者的炎症病理过程[5]。沙格列汀属于强效二肽基肽酶-4抑制剂，可以促进胰岛素的分泌，增加饱腹感，延缓胃排空，有效的改善了非酒精性脂肪肝患者的血脂水平、肝功能以及肝纤维化程度。由此可见，在为非酒精性脂肪肝患者实施治疗的过程中二甲双胍联合沙格列汀的治疗效果理想且确切[6]。

表2 对比分析两组患者治疗前后各项血脂指标水平（mmol/L，）

综上所述，在为非酒精性脂肪肝患者实施治疗的过程中二甲双胍联合沙格列汀的运用提高了临床治疗的效果，改善了患者三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等血脂指标水平，具有理想的治疗效果，可以进行临床推广与应用。