气囊助产在产妇阴道分娩中的效果评价

杨玉丽

（大连市普兰店区南山医院，辽宁 大连 116200）

气囊助产术是产科助产领域的一种新型技术，其具有非药物性与仿生性等特点，符合产妇分娩时的自然生理规律，可充气于无菌乳胶气囊内以发挥出模拟胎头功效，使产妇宫颈及阴道得到机械性扩张，从而十分有利于产妇进行阴道分娩。目前，由于气囊助产术所具有的多种独特优势，致使此技术极易被产妇所接受，故而已被广泛应用于临床[1]。相比阴道分娩，剖宫产术具有更高风险，加之多次剖宫产可导致患者出现各种严重并发症，严重危及母婴健康，如子宫破裂、凶险性前置胎盘及发瘢痕妊娠等。因此，为了更好的帮助产出进行阴道分娩，本文就此探讨气囊助产运用于产妇阴道分娩中的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将152例于2017年1月至2018年3月收治的分娩产妇随机分为两组各76例。本研究经我院伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。研究组年龄22～34岁，平均（28.53±2.35）岁，孕周37～41周，平均（39.05±0.12）周；对照组年龄21～33岁，平均（28.46±2.32）岁，孕周37～40周，平均（39.14±0.03）周，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组按常规方式进行分娩，研究组则进行气囊助产，采用KCB-II型全自动气囊仿生助产仪。术前告知产妇助产目的与配合方法，并取得其同意。在胎先露降到-1或以下、宫口扩大5 cm或超过5 cm时，行无菌准备，给予人工破膜，经阴道查探产妇胎先露位置、宫口扩张程度及骨盆情况，明确胎儿无宫内缺氧、在产妇无不良情况（头盆不称等）后，适量抬高臀部。气囊缓慢放入产妇阴道，先扩张阴道上段，2次后渐渐充气直至气囊直径达到8 cm，并维持3～5 min，而后对阴道下段进行1次扩张，促使气囊直径达到6 min，并维持3～5 cm。操作结束后嘱产妇取平卧位，注意休息。相关注意事项：①由于产妇阴道、宫颈急速扩张，可导致产妇出现程度不同不适感，引起阴道出血、宫颈血肿等相关并发症。因此，操作者操作时应缓慢充气，注意询问产妇感受，观察其有无阴道出血现象，一旦发现异常及时报告医师积极进行相应处理。针对宫颈质地较硬、较厚产妇，严格遵医嘱应用利多卡因、阿托品等药物，待宫颈软化后再进行操作，以免强行扩张造成宫颈裂伤。②气囊助产操作时若产妇取平卧位可能会引起隐性脐带脱垂，因此，操作过程中应适当抬高产妇臀部，密切监测胎心情况。若操作过程中出现胎心减慢情况，首先应考虑是否发生隐性脐带脱垂，立即进行阴道检查明确诊断，紧急进行相应处理。

1.3 观察指标：观察两组产妇产程时间，分析对比两组产妇第一产程、第二产程、总产程时间。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料以百分比表示，采用χ2检验；计量资料以（）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组第一、第二及总产程时间均显著低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组产程时间对比（）

表1 两组产程时间对比（）

3 讨 论

随着国家“二胎”政策的推出，近年来我国剖宫产再次妊娠女性数量明显增多。随着剖宫产术式不断改进，越来越多的产妇选择通过剖宫产的方式进行分娩，但同时也伴随着术中出血量多、术后并发症发生率高、术后康复慢等一系列问题[2]。经阴道自然分娩不仅可使产妇获益，同时也能提高新生儿对外界环境的适应能力，是一种符合女性生理过程的自然分娩方式。

气囊助产术是一种非药物性助产技术，通过对产妇行气囊扩张术可有效减少胎先露下降阻力，保障产妇顺利分娩，对改善分娩结局、促进母婴健康等方面均具有积极意义[3]。气囊助产通过利用其机械刺激可促进宫颈成熟，子宫阴道反射可对前列腺素、内源性缩宫素合成及释放产生促进作用，促使产妇宫颈扩张、软化，在一定程度上加强宫缩。此外，气囊助产可于阴道内对产妇直肠前壁产生一定压迫，有利于产妇向下屏气，使胎先露下降速度加快，在大幅度缩短产程的同时也可有效预防产妇出现继发性宫缩乏力症状，从而降低产后出血发生率。产程缩短可降低母体耗氧量，通过气囊扩张促使阴道松弛，更有利于胎头下降，并减少产道对胎头的挤压，最大限度减少新生儿窒息、胎儿宫内窘迫等不良情况发生[4]。本研究结果显示，研究组产妇第一产程、第二产程、总产程时间对照组相比均明显更低，P＜0.05，提示气囊助产的应用可有效缩短产妇产程时间，促进自然分娩，与当前研究结果大致相符[5]。在产科实际工作中，气囊助产具有极高的安全性与临床价值，该项技术并不会引起产妇产后感染、宫颈裂伤等相关并发症，同时可有效预防产后出血，防止新生儿窒息，是一项安全、可靠的助产技术。

综上所述，气囊助产在临床产科具有切实可行性，对促进产妇顺利分娩、改善妊娠结局、保障母婴健康等方面均具有积极意义。