阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化性脑血管病的临床效果观察

王 齐

（北部战区总医院，辽宁 沈阳 110016）

脑血管疾病的发生机制相对复杂，与动脉血管出现粥样硬化及斑块化间存在着密切联系，造成大脑动脉供血异常，导致脑组织缺氧缺血及坏死，严重损伤患者神经功能，甚至引发残疾或死亡等情况[1]。鉴于此，本文重点探究阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化性脑血管病的临床效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：此次纳入研究的300例患者，纳入时间为2017年4月至2018年7月，所有患者均符合动脉粥样硬化性脑血管病的诊断标准，并且于知情条件下签署实验同意书，基本排除心脏病、恶性肿瘤、合并精神疾病及合并传染性疾病的情况。以随机盲选法为参照划分为2组，即：对照组150例中，男性81例、女性69例；年龄51～82岁，平均为（68.5±2.1）岁。观察组150例患者中男女比例为82∶68，年龄51～83岁，平均年龄为（68.42±2.53）岁。2组患者一般资料上不存在任何明显差异性（P＞0.05），具有可比意义。

1.2 治疗方法：2组患者均接受脑保护、抗血小板聚集及改善脑部循环等常规治疗。对照组实行常规治疗，即：每日1次每次100 mg口服阿司匹林肠溶片（该药物由拜耳医药保健有限公司进口分装，其国药准字号为J20130078）。观察组在此基础上采取阿托伐他汀医治，阿司匹林肠溶片每次100 mg，1次/d，口服；阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407），每次20 mg，1次/d，口服。两组均连续进行1年医治，医治结束后比较临床疗效。

1.3 判定标准：神经功能缺损评分下降超过90%为显效、神经功能缺损评分下降超过50%为有效、神经功能缺损评分下降未超过50%为无效[2]；总有效率为前两项有效率之和。同时，分别于治疗后12个月抽取2组患者空腹状态下静脉血液样本，利用双抗体夹心直接酶联免疫法及免疫比浊法测定其Ox-LDL（血清氧化低密度脂蛋白）及hs-CRP（超敏C反应蛋白）的波动幅度，并且使用彩色多普勒超声仪检测其IMT（脑部动脉中膜厚度）。

1.4 统计数据处理：此次采取统计学软件SPSS22.0处理相关数据，涉及的计量数据采取（）代表，然后用t检验；涉及的计数数据采取百分比（%）代表，然后采取χ2检验；P＜0.05，代表两组之间的数据有明显差异性，具备统计学研究的价值。

2 结果

2.1 两组在临床疗效方面的比较：对照组治疗有效率为79.33%，其中显效一共74例、有效一共45例、无效一共31例；观察组治疗有效率为97.33%，其中显效一共78例、有效一共68例、无效一共4例。观察组治疗总有效率显著要比对照组高，两组之间的数据存在显著差异性（χ2＝10.283，P＜0.05）。

2.2 两组患者临床指标对比：治疗后，观察组Ox-LDL、IMT及hs-CRP均明显低于对照组，两组之间的数据存在明显差异性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床指标对比（）

表1 两组患者临床指标对比（）

3 讨 论

脑血管疾病是致死的主要因素，尤其是缺血性脑血管疾病，具有发生率高及治疗难度大等鲜明特点。有研究资料显示，动脉血管粥样硬化是引发脑血管疾病的常见风险原因。一旦患者出现动脉粥样硬化则机体内堆积大量自由基，渐渐出现慢性炎症，破坏生物膜原有功能及结构，无法充分发挥血脑屏障的作用，直至损伤其神经系统。

阿司匹林肠溶片是环氧酶抑制剂，口服用药后能与机体内环氧酶中包含的活性成分相结合产生一系列化学反应，能有效抑制血小板、花生四烯酸及血栓素A2正常代谢，具有抗风湿、解热抗炎及镇痛的治疗效果，但是动脉血栓形成期间深受多方面因素的影响，其他聚集物仍存在着激活血小板的可能性，无法取得令人满意的脑血管疾病治疗效果。他汀类药物能不同程度上调节胆固醇合成，不止能明显清除低密度脂蛋白胆固醇，更能减少血管中脂质及机体内hs-CRP堆积，大大改善血管内皮功能[3]。同时，阿托伐他汀作为临床最为常见的他汀类药物，被广泛应用于临床治疗各种疾病，口服后能有效抑制肝脏内HMG-COA还原酶及胆固醇合成，控制机体内血浆胆固醇及脂蛋白水平，大大增加肝细胞表面LDL受体数量，有利于分解、代谢及摄取低密度脂蛋白。

综上所述：动脉粥样硬化性脑血管病实行阿托伐他汀医治具备明显的效果，所以值得推广及使用。