采用血液透析治疗流行性出血热肾功能衰竭的价值评定

刘晓丹

（辽宁省本溪市第六人民医院感染三病房，辽宁 本溪 117000）

在全球范围内将近有30多个国家与地区有流行性出血性热这一疾病的发生，相比于其他国家和地区，该病在我国发生的概率最大，该病是少数病患由于受到病毒感染而引发的一种疫源性疾病。一旦病患染上流行性出血热就会严重危害人体的健康，会给人体多种脏器的功能带来毁灭性的伤害，甚至在病情无法得到及时有效的控制治疗下会引发病患的死亡。鉴于流行性出血热肾功能衰竭的给人体生命安全造成的巨大危害，国内外一直致力于针对该病研究疗效更佳且更为可靠的治疗方案。当前形式下血液透析治疗法是临床上对流行性出血热肾功能衰竭病患进行治疗的主要方法。经临床研究表明，对患有流行性出血热肾功能衰竭的病患实施血液透析疗法能够完全治愈病患或者是有效控制病情的恶化进而充分保证病患的生命健康安全，具有极其重要的现实意义。为了进一步观察对患有流行性出血热肾功能衰竭的病患实施血液透析治疗所能取得的疗效，特任意挑选60例患者作为试验对象并全部实施血液透析治疗，分析其疗效，具体试验内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：特从在2014年12月至2016年5月这段时间内在我市确诊为流行性出血热肾功能衰竭的全部病患中任意挑选60例患者作为试验对象并全部实施血液透析治疗。

1.2 方法：对这60例病患实施血液透析治疗的同时也必须采取必要的常规基础治疗加以辅助，具体治疗方案如下所述。

常规基础治疗：①若病患出现低血压休克现象应对其实施补液，同时为了有效解决病患酸性过强的状况应通过血管活性类药物对其实施药物干预，在症状缓解后对其采取利尿措施；②结合病患的实际情况，对可能会出现出血现象的病患及时采取止血措施，对已经出血的病患采取输血措施；③对于确诊为合并感染的病患实施控制，这以过程中会利用三代头孢菌素青霉素；④症状严重的患者应通过适量的糖皮质激素来采取干预；⑤保证病患充足的营养。

血液透析治疗：及时有效的构建病患的临时性血管同路。在病患首次进行血液透析时应提前对透析管采取冲管，接下来通过低分子肝素对病患实施透析，透析过程中必须保证将病患的血液流动速度控制在150～200 mL/min这一范围内，且第一次透析时间应控制在2 h以内；病患在第2天再次接受透析治疗时其时间控制在2～3 h这一范围内；若两次透析后病患病情还未得到明显抑制，需要在第3天再次对病患实施时间控制在3～4 h这一范围内的透析，这一透析也可在第4天进行。在病患的肾功能状况得到改善时（在临床表现为多尿），则每周对病患实施2～3次透析治疗，进一步使病患肾功能逐渐恢复到正常状态。若病患无法保证足够的循环血容量以及无法有效避免自身组织液的外渗现象，对这类病患实施治疗时要严密检测病患血压的起伏性并针对血压的升降采取相应的应对措施。

1.3 观察指标：在病患治疗周期结束后，对这60例病患的血小板状况、血尿素氨以及血肌酐状况、AST以及ALT水平的检测结果进行观察与整理分析。

1.4 统计学分析：为对相关数据进行分析需借助SPAA 20.0软件进行处理，用t检验，用检验计数资料，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

就治疗结果而言，这60例病患中有35例已恢复正常、有20例的病情得到明显的控制与改善、另外有5例病患自身要求离院，整体上病患的病情都得到了明显的改善，同时也未发现明显的不良反应以及异常现象。患有流行性出血热肾功能衰竭的病患在实施血液透析治疗前后的尿素氮状况、血肌酐状况、血小板水平、AST以及ALT水平具体对比见表1。由表1容易发现，治疗周期结束后试验对象的这些指标都得到了明显的改善（P＜0.05）。具体而言就是病患的血小板量得到明显的增加，其余四项指标都得到了明显的下降（P＜0.05）。

3 讨 论

表1 各项指标的检测对比（）

表1 各项指标的检测对比（）

鉴于流行性出血热肾功能衰竭的给人体生命安全造成的巨大危害，国内外一直致力于针对该病研究疗效更佳且更为可靠的治疗方案。当前形式下血液透析治疗法是临床上对流行性出血热肾功能衰竭病患进行治疗的主要方法。经临床研究表明，对患有流行性出血热肾功能衰竭的病患实施血液透析疗法能够完全治愈病患或者是有效控制病情的恶化进而充分保证病患的生命健康安全，具有极其重要的现实意义。一般而言，流行性出血热肾功能衰竭若不得到及时有效的治疗或者不实施合理有效的治疗方案都会严重危害病患的生命健康安全。尽管该病会对人体多种脏器带来严重的损害，但只要能够对患者采取及时有效的治疗措施就能够极大可能性的治愈该病或者改善病情，且很少会对病患造成后遗症或其他不良反应以及异常状况。为了大大促进流行性出血热肾功能衰竭临床上的治疗效果，医学界一直在致力于攻克这种疾病，国家对流行性出血热肾功能衰竭的治疗方案的研究也投入了更高的重视程度与研究资金。当前形式下血液透析治疗法是临床上对流行性出血热肾功能衰竭病患进行治疗的主要方法，且需要尽早进行病患的透析治疗。试验研究表明，对患有流行性出血热肾功能衰竭的病患实施血液透析治疗后，整体上病患的病情都得到了明显的改善，同时也未发现明显的不良反应以及异常现象（P＜0.05）；治疗周期结束后试验对象各项相关指标状况也得到显著的改善（P＜0.05）。总体而言对患有流行性出血热肾功能衰竭的病患实施血液透析治疗具有显著的临床疗效，能够明显改善病患的各项异常指标等，值得在临床治疗中大力应用。