盐酸左西替利嗪分散片治疗急性荨麻疹患者的短期疗效探讨

苏霞

（内蒙古科技大学 综合门诊部，内蒙古 包头）

0 引言

荨麻疹一般是由各种因素所导致的皮肤、黏膜、血管等发生暂时性炎症充血以及组织内水肿的疾病[1]。常见的发病原因主要有药物、饮食以及感染因素等引起。疾病于短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。临床表现常可见风疹块出现以及局部皮肤有麻刺感或瘙痒感以及头痛与发热等全身不适症状[2]。临床对于急性荨麻疹的诊断通常会结合病理检查结果与病史、临床表现等判定[3]。本文将针对盐酸左西替利嗪分散片治疗急性荨麻疹患者的疗效进行分析与探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年3 月至2018 年12 月于我院就诊的急性荨麻疹患者80 例作为研究对象，并随机分为对照组与观察组，对照组40 例，其中男32 例，女8 例，年龄为19～24 岁，平均（21.50±1.68）岁，采用常规药物治疗；观察组40 例，其中男27 例，女性13 例，年龄为19～24 岁，平均（21.40±2.24）岁，采用盐酸左西替利嗪分散片治疗。所有患者经临床检查确诊为急性荨麻疹。所有患者均自愿参与本次研究，两组患者在年龄、性别等一般资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规药物治疗，盐酸苯海拉明（洛阳伊龙药业有限公司，国药准字H41020845），饭后口服，25～50 mg/次，2～3 次/d；扑尔敏片（河北永丰药业有限公司，国药准字H13020839）口服，1 片/次，3 次/d；观察组患者采用盐酸左西替利嗪分散片治疗，盐酸左西替利嗪分散片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20061143）口服，1 片/次，1 次/d。两组患者的治疗疗程均为1 个月。经2 周规范治疗，停药2个月，期间观察随访。

1.3 疗效标准

对两组患者的临床治疗效果进行观察，按四级评分方法记录，分别对瘙痒、风团数量、风团大小进行比较。总分值均为10 分，分值越高，相应症状越明显。显效：患者临床症状基本消失，且无复发迹象；有效：患者临床症状明显改善，无明显复发迹象；无效：患者临床症状无明显改善。治疗总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0 软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P＜0.05 为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对比两组患者治疗前后瘙痒、风团数量、风团大小，治疗前两组患者差异无明显差异（P＞0.05），在治疗后有显著差异（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组两组患者治疗前后瘙痒、风团数量、风团大小

表1 对比两组两组患者治疗前后瘙痒、风团数量、风团大小

瘙痒 风团数量 风团大小组别 例数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 40 5.1±0.9 4.3±0.6 6.3±0.6 5.9±0.2 5.6±0.8 4.5±0.8观察组 40 5.2±0.8 3.1±0.7 6.2±0.8 4.1±0.5 5.5±0.7 3.7±0.1 t 0.525 15.091 0.632 21.139 0.595 6.275 P 0.600 0.001 0.528 0.001 0.553 0.001

对两组患者的临床治疗效果进行对比，经治疗后观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组间对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详见于表2。

表2 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

荨麻疹的病因较为复杂，一般依据来源不同分为外源性因素与内源性因素。外源性因素多为一过性刺激，例如物理、食物、食品添加剂、药物、植体等。内源性多为持续性刺激，包括一些慢性隐匿性感染或是机体过度劳累以及精神紧张、维生素D 缺乏等，还包括一些慢性疾病例如风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、淋巴瘤、白血病、炎症性肠病等。通常急性荨麻疹常可找到原因，而慢性荨麻疹的病因多难以明确，且很少由变应原介导的Ⅰ型变态反应所致。常可见患者不定时地在躯干、面部或四肢发生风团和斑块。风疹块出现之前皮肤会有麻刺等异样感受，而出现的风疹块常会在数小时或数天内自然消失之后，又在其他部位出现新的皮疹表现[4]。

大部分患者通常经由抗组胺类药物治疗之后均能够取得非常好的治疗效果，常见的组胺受体拮抗剂一般有H1和H2两种类型，由于H1受体拮抗剂有较强的抗组胺以及其他炎症的作用，因此能够取代机体中的组胺竞争性拮抗其作用。此外还可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用，或是与H2受体拮抗剂联合使用，常见的H2受体拮抗剂药物有雷尼替丁以及西咪替丁等药物，均可以对各种类型荨麻疹的过敏反应症状有效缓解[6]。

盐酸左西替利嗪分散片的主要成分为盐酸左西替利嗪，是一种选择性组胺H1受体拮抗剂，西替利嗪能有效减少抗原激发部位的嗜酸粒细胞浸润，在临床主要用作于对变态反应性疾病的过敏症状进行缓解，在人体内的吸收迅速且完全，是能够应用于急性荨麻疹以及季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎治疗的药物。同时该药的耐受性较好，不良反应较为轻微，可见一些嗜睡、口干、头晕、乏力的表现，但多可自愈。

而对照组所采用的苯海拉明也是一种抗组胺类药物，具有抗组胺H1受体的作用，尤其对中枢神经具有非常好的抑制作用，能够对一些皮肤黏膜处的过敏性疾病起到一定的治疗效果，但作用时间相对较短，同时苯海拉明本身也能够引起患者出现过敏反应，因此在用药期间若果出现过敏性皮疹，就需要立即停止用药[7-8]。扑尔敏又称作氯苯吡胺，同属于抗组胺类药物，具有一定的镇静、抗胆碱作用，但中枢抑制作用较弱，临床的不良反应也可见一些中枢神经抑制表现，例如乏力、困倦、胃肠道紊乱、光敏性皮炎的表现。

结合本次实验研究结果，观察组患者使用盐酸左西替利嗪分散片用以对急性荨麻疹的治疗，明显优于对照组患者，经治疗后患者的临床症状基本消失，同时该药的副作用较小，安全性高，患者经治疗后瘙痒、风团数量、风团大小等症状也得到了显著改善，取得了非常好的临床治疗效果。

综上所述,在对急性荨麻疹患者进行治疗时，采用盐酸左西替利嗪分散片治疗能够在短期内取得非常好的临床治疗效果，且患者不良反应较少，临床应用安全，短期预后复发率低，建议在临床广泛推广使用。