三甲医院财务内控制度存在问题及优化策略

胡名桃

摘 要：笔者就我国三甲医院存在的问题进行了分析，并提出了一些相应的建议，希望对三甲医院财务内控制度方面的改进有一定作用。

关键词：三甲医院  财务内控制度  问题  策略

一、财务内控制度

财务内控制度的内容十分广泛，通俗来说就是主要利用控制论的基本原理和方法，对财务活动进行科学的规范、约束、评价等一系列方法、技术、程序、理念，进而达到财务活动的预定目标。其主要包括财务人员的管理、岗位责任制、财务现金管理制度、固定资产的管理办法、货币资金管理制度、财务收支审批制度等。对一个企业的正常运行有着身份重要的作用。

二、加强三甲医院财务内控建设的重要性

（一）加強三甲医院财务内控建设可以提高医院的资金利用率

由于医院属于事业单位，并不以营利为目的，所以，对于医院整体极大的消费支出的资金，主要来源于预算拨款。在这种模式下，对于来医院就医的患者来说无疑是有利的，因为可以节省许多不必要的开支，降低就医成本，保障了最广大人民的就医服务。但是，有优势就会有不足。由于医院的主要资金来源较为单一，这也就导致了医院服务人员的服务态度无法提升甚至下降，造成了不必要的资源浪费。

因此，如果医院可以有计划的对资金的使用进行细化分类，将有限的资金进行合适的分配，防止出现资金使用超出预期的情况，减少医院资金的浪费。尤其是对于日常患者较多的三甲医院来说，财务内控的实施就会更有节制的使用资金，这样也能够将更多地资源倾向于治病救人，提升医院整体的服务水平，也能够防止由于资金不足而出现有病人却不能救治，进而影响医院声誉的情况。

（二）加强三甲医院财务内控建设可以规范医院财务管理流程

医院的资金都是“生命钱”，每一分都要用在最合适的地方。而如果医院内部出现了一些违法乱纪的行为，例如贪污公款、盗窃财产等行为，可能就会使一些家庭痛苦一生。而要想杜绝此类情况的发生，医院的财务内控制度就必须建设起来。只有建设好财务内控制度，才能保证好医院一切管理活动进行有效的开展。

三、三甲医院财务内控制度存在的问题及分析

（一）财务内控制度不全

由于我国的三甲医院引进财务内控制度较晚，水平较低，因此，我国的三甲医院财务内控制度的设计并不全面。根据相关法律法规的规定，在医院对财务内控进行建设时，既需要考虑单位层面上的制度设计，又要考虑业务层面的制度设计。但是我国大多数的三甲医院在财务内控的建设上，主要还是只考虑了业务方面，而对于单位方面的建设基本都给忽略了。这样就导致了一些重大的至今决定都由医院领导单方面决定，从而导致一些不合格品或不需要用品的出现，造成了医院的资源浪费。

（二）财务内控设计方案不合理

这一方面主要体现在财务管理人员的职责不明确、缺少惩罚与奖励措施等。财务管理人员的责任划分不明确，就会导致一些工作任务重叠，然后皆不管理，出现问题后，有互相推诿责任，降低了工作效率，加大了管理难度。

（三）财务内控信息系统建设落后

我国现在已经进入了大数据时代，在这种背景下，财务内控制度也要跟上时代的步伐。但我国大多数三甲医院使用的仍然是传统的信息处理方式，无法做到信息共享，浪费医院的人力物力，甚至影响患者的生命安全。

四、对财务内控制度不足的改进方案

（一）提高财务内控人员的专业知识储备

这是建设财务内控制度的最基本要求。财务内控人员的专业知识提高了，整体素质也会相应提高。然后还要对他们进行不定期的知识更新，学习更加先进的财务管理理念和方法。并且还要树立他们的责任意识，进行适当的奖罚措施，提高管理水平。

（二）加强信息建设

将财务内控制度与大数据结合起来，提高信息的内部流通效率，减少一些不必要的资源浪费。还可以建立一套监督评价系统，约束财务内控人员的行为，更好的建设财务内控制度。

参考文献：

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