血脂检验对冠心病合并糖尿病的临床价值分析

吕效燕

常熟琴湖惠民医院，江苏 常熟 215500

冠心病是心脏病范畴，也是糖尿病常见并发症。报道显示，和非糖尿病患者相比，糖尿病群体心血管事件发生率是前者2-4倍。原因为：糖尿病会引起机体糖类物质代谢异常，且在诱发脂质、蛋白质堆积的情况下，导致高脂血症，而有效且科学的检验工作，是增强冠心病合并糖尿病患者预后效果的前提[1]。随机抽取本科室2018.12至2019.03时段内诊疗的冠心病合并糖尿病患者共35例，观察血脂检验对冠心病合并糖尿病的临床价值。报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料 随机抽取本科室2018.12-2019.03时段内诊疗的冠心病合并糖尿病患者共35例，纳入观察组；再抽取同期健康体检者共35例，纳入参照组，均经本院伦理委员会批准，签署知情同意书。观察组男女患者比值为18:17；年龄平均数为（60.84±8.45）岁，病程平均数为（4.85±2.43）年。参照组男女比值为19:16；年龄平均数为（60.73±8.94）岁。数据比较无意义（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）检验仪器和试剂。AU-600型生化仪（贝克曼库尔特公司提供）、离心机（安徽中佳科学仪器有限公司提供）；总胆固醇和甘油三酯试剂（山东潍坊公司提供）、高低密度脂蛋白胆固醇试剂（上海高踪公司提供）、采样管（扬州华威医疗器械有限公司提供）和校准液（朗道提供）、血脂质控（伯乐公司提供）。

（2）检验方法。①要求患者空腹时间不少于12h，于晨间采集空腹肘静脉血，且要求禁食高脂类食物，忌酒。为更好保证检验结果准确度，室温可控制在20-25℃，湿度可控制在35-80%，确保质控品和试剂处于合格范围内。②借助真空负压管对静脉血予以采集，约为3-5mL，且置于38℃水浴箱内予以水浴，待血样彻底凝固时执行离心操作（3000r/min），经10min离心处理，取0.5mL血清予以血脂检验。即血清总胆固醇（TC）取胆固醇氧化酶法予以测定，甘油三酯（TG）取过氧化物酶偶联法测定，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C、LDL-C）取直接清除法测定[2]。

1.3 统计学处理 本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以（Mean±SD）、%表示，组间数据施行t、χ2检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

表1 比较患者血脂水平（Mean±SD,mmol/L）

2 结果

观察组血脂水平明显较差于参照组，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

高血脂还可称为血脂异常，和健康群体相比，总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平高于前者，但高密度脂蛋白胆固醇则低于前者。研究表明，高血脂是诱发冠心病、糖尿病和动脉粥样硬化等疾病的首要因素，若其水平达到某界限则会诱发冠心病合并糖尿病。糖尿病是躯体内分泌病症，特别是在饮食结构和饮食方式改变的背景下，糖尿病发生率逐年递增，但可借助血糖检验、果糖胺检验、糖化血红蛋白检验等方式，起到疾病筛查的目的，但在冠心病合并糖尿病等群体中，往往会增加疾病诊断难度。而做好血脂指标的测定，则是评估冠心病合并糖尿病进展，明确后续治疗方案的前提[3]。

同时，糖尿病患者因胰岛素功能减退，多面临心肌糖原含量少的问题，特别是在糖利用障碍的前提下，极易出现心肌能量缺乏问题，引起心律失常，加重心肌损伤。若机体长期处于高血糖状态，不仅会促进蛋白质氧化反应、糖基化反应，还会使动脉逐步进展为粥样硬化。即在冠心病合并糖尿病患者中，应以血糖控制为核心，再做好血脂指标的测定，辅之针对性预防干预，是杜绝心血管病症的关键[4]。本课题可知，观察组血脂水平明显较差于参照组，数据比较有意义（P＜0.05）。

综上，于冠心病合并糖尿病患者中，血脂检验能够有效评估血脂水平，鉴别疾病严重度，为后续疾病治疗提供依据。