甲强龙联合丙种球蛋白治疗免疫性脑炎的效果评价

乌兰

内蒙古国际蒙医医院五疗脑病科，内蒙古 呼和浩特 010065

临床中的自身免疫性脑炎是较为常见的一种中枢神经系统免疫性疾病，其致病原因是机体自身免疫系统和神经系统的抗原两者之间出现了免疫应答，以精神、行为异常、癫痫发作以及认知障碍、发热等为主要症状表现，会对患者的生活、工作产生极大的影响[1]。本病常用的治疗手段包括血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、激素冲击疗法等，然而以上治疗手段均未能取得显著性成效。本文收集免疫性脑炎病例30例作为研究样本，现进行以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集免疫性脑炎病例30例作为研究样本，选择病例的时间限定2014年8月-2019年8月，分成2组的依据是红蓝球法。对照组15例的男、女比为9:6，患者年龄在24-76岁间，平均年龄值（37.2±5.8）岁；病程4个月-9年，平均病程值（6.3±1.8）年；试验组15例的男、女比为10:5，患者年龄在25-77岁间，平均年龄值（38.5±5.9）岁；病程5个月-10年，平均病程值（6.4±1.7）年。临床资料方面的对比上，不具有差异，P＞0.05，能进行比较。

1.2 方法 入院后2组的常规治疗主要为纠正水、电解质失衡，降颅压、退热、止痉以及营养神经。对照组静脉滴注甲强龙，1d为1000mL，共治疗5d的时间。试验组在对照组的治疗基础上进行丙种球蛋白静脉滴注，1d为0.4g/kg，共治疗5d的时间。

1.3 疗效评价标准 精神、行为异常以及认知、意识障碍、癫痫发作等症状表现经治疗后消失，可判定的标准为显效；精神、行为异常以及认知、意识障碍、癫痫发作等症状表现经治疗后明显减轻，可判定的标准为有效；精神、行为异常以及认知、意识障碍、癫痫发作等症状表现经治疗后与治疗前比较无任何变化，或病情加重，可判定的标准为无效。显效百分比与有效百分比相加后即可对治疗总有效率进行计算[2]。

1.4 统计学处理 分析各相关数据时用的是SPSS22.0软件统计分析此次研究数据，计数资料用以表示的是百分率（%），对比则用的是χ2检验，P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率进行比较 试验组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组在临床治疗效果方面的不同[n(%)]

3 讨论

所谓的免疫性脑炎，主要是非感染因素导致的抗原抗体反应，进而引起的可逆性脑炎。罹患本病的患者因为自身抗体会进行性的攻击大脑，造成脑组织无法逆转的损伤，一旦大脑皮层遭到侵犯，就会导致精神行为异常、记忆力下降、智力减退等一系列问题。除了会损害到脑组织，还会增加脑损害、肾脏损害、肿瘤等发生危险。鉴于此，对于免疫性脑炎需要及时进行诊断和治疗，以尽可能的控制和降低致残率、致死率。

甲强龙作为糖皮质激素之一，其具有较强的抗炎作用，可对淋巴细胞的增殖进行有效抑制，促使淋巴细胞活动降低，让淋巴细胞的凋亡速度明显尽快，并可对渗出、白细胞吞噬、浸润等进行明显减少。除此之外，本品具有较强的穿透细胞膜的能力，高浓度给药的情况下则会具备更强的透过细胞膜血脑屏障的功效，有效清除脑内自由基，减少脑积脊液分泌，促使颅内高压降低，进而对中枢神经系统症状加以有效缓解[3]。丙种球蛋白免疫调节、免疫替代双重作用，其成份中有大量IgG抗体存在，静脉注射给药后可促使血液中的IgG水平明显增高，提升机体抗感染能力，增强其免疫调节功能。本品可促使血浆渗透压提高，降颅内压，促使炎症细胞快速凋亡，增强中性粒细胞趋化作用，吞噬病原体、抗炎功效确切[4]。

本研究中的试验组，其治疗总有效率要明显比对照组的高，P值为＜0.05。从而证明，甲强龙+丙种球蛋白可进一步改善免疫性脑炎的临床症状，提高治疗效果，有着广泛应用于临床中的价值。