关于法医学公安实习基地建设的探讨

涂文建，黄庆万，叶明园，魏文浩，王 起

(1.广州市公安局增城区分局刑事警察大队技术中队；2.南方医科大学法医学院，广东 广州 510515)

法医学是应用医学、生物学及其他自然学科的理论与技术，研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学。法医学专业人才的培养分为本科生教育和毕业后教育两个阶段，其中本科生教育主要在医学院校完成，学制5年，前期与临床专业学生趋同，学习基础医学与临床医学理论知识并进行临床实习；后期学习法医学专业课程，课程结束考试合格后到教学实习基地(司法机关内部的法医学鉴定机构，或面向社会服务的法医学司法鉴定机构)进行约4～6个月的法医专业实习[1]。法医专业实习是本科生教育的重要一环，而实习基地是法医专业实习的前提与基础。公安实习是法医学专业实习最常见的形式，重视法医学公安实习基地建设是培养优秀法医学专业人才的关键。设立法医学专业的院校依据自身条件、在当地公安部门支持下逐步建立实习基地或实习点[2]，以此保障法医学专业教学的质量与水平。

1 警校共建法医学公安实习基地概况——以南方医科大学为例

南方医科大学法医学本科生培养方案是：前4学年学习基础医学、临床医学及法医学等理论知识，并在寒暑假期间结合学生意愿以学院安排的形式进行临床、公安、鉴定机构见习；第5学年进行临床专业实习和法医专业实习，其中法医专业实习以公安实习的形式进行。南方医科大学法医学院依据自身条件及其司法鉴定业务优势、在省内各地公安部门的支持下，以警(地级市公安局)校(南方医科大学)双方签订教学合作协议的形式逐步建立了多个法医学公安实习基地，实习基地接收实习生后进行二次分配到市局或下属分局法医部门进行实习；以2014级法医学本科生为例，第5学年期间，在广州市公安局(番禺、增城、南沙分局)、佛山市公安局(禅城、高明分局)、中山市公安局(市局、古镇、横栏、西区分局)、东莞市公安局(市局)、江门市公安局(市局)、茂名市公安局(滨海新区分局)、惠州市公安局(市局)、湛江市公安局(市局)共8个实习基地14个实习点进行了为期22周的法医学公安实习。

2 法医学公安实习基地建设调查结果——基于南方医科大学首届(2014级)法医学本科生公安实习手册及调查问卷

对南方医科大学首届法医本科生(共31人，男15人、女16人)进行问卷调查，共发放问卷31份，有效回收问卷31份，问卷回收率为100%；同时对上交学院存档的31份学生公安实习手册中记录的实习案例数量和带教教师的反馈意见进行统计。

2.1 实习基地条件

生活条件：全部实习单位免费提供住宿，其中87.1%的学生住单位宿舍，12.9%的学生住周边出租房；分别有64.52%，32.26%，3.23%的学生伙食为完全免费、部分自费、完全自费；54.84%的学生有实习补贴，45.16%的学生无实习补贴；体育活动方面，67.74%的学生在基地活动场所自行参加，19.35%的学生自行在周边寻找活动场所，9.68%的学生在基地活动场所参加单位组织的活动，3.23%的学生在非基活动场所参加单位组织的活动；出行交通方面，分别有48.39%，32.26%，19.35%的学生认为便利、一般、不便利。各实习点的整体生活条件较好，可以保障实习生的正常生活，仅有少部分实习点存在地理位置偏远交通不便利、活动场所设施少等问题。

教学条件：70.97%的学生认为实习基地领导非常重视法医公安实习、主动接收实习生、经常关注其实习生活情况，29.03%的学生认为实习基地领导重视法医公安实习、主动接收实习生、偶尔关注其实习生活情况，没有学生认为实习基地领导不重视法医公安实习；分别有64.52%，22.58%，6.45%，6.45%的学生的带教教师以指导进行实践操作、指导进行完整案例鉴定意见书的书写和整理、理论知识教学、举办专题讲座或案例学习讨论会作为主要教学方式。实习基地领导都非常重视法医公安实习，带教教师的教学方式多样且以指导实践操作为主、教学目的明确；各实习点的整体教学条件较好，可以满足对实习生的正常教学。

2.2 实习内容

在“公安实习主要内容”的调查结果中显示，分别有87.1%，87.1%，80.65%，80.65%，74.19%，74.19%，51.61%，9.68%的学生进行了尸体现场勘验、尸体解剖检验、法医临床验伤、书写鉴定报告、案例学习讨论、整理鉴定档案、法医物证检验、法医毒物检测实习，还有3.23%的学生学习了指纹等现场物证的提取，实习内容整体丰富多样。

对上交学院归档的31份学生公安实习手册中的实习案例数量进行统计(结果汇总如表1)，发现各个实习点学生的实习案例种类和数量存在一定差距。种类方面：只有广州番禺、江门市局、惠州市局实习点学生有机会学习实习手册中规划的全部案例种类，所有实习点的学生均实习了解剖检验，在中山市局实习的学生无法医临床学实习经历，在佛山禅城、中山古镇、中山横栏、中山西区、东莞市局实习的学生无物证检验实习经历，在广州增城、广州南沙、佛山高明、中山市局、中山古镇、中山横栏、茂名滨海新区、湛江市局实习的学生无现场勘查实习经历，在佛山高明、中山市局、中山古镇、湛江市局实习的学生未进行案例阅读学习。数量方面：在广州番禺实习的学生经历案例的类型和数量均较多，临床验伤、物证检验、现场勘查、解剖检验、阅读案例数量最多的学生分别在茂名滨海新区、中山市局、东莞市局、湛江市局、茂名滨海新区实习。各实习点学生实习案例种类和数量存在差距的主要原因是法医主要工作内容不同(如中山市各地物证检验送检给市局)、具体实习部门不同(如佛山禅城主要实习法医临床和法医病理，未安排实习法医物证)、地区案件数量不同(如广州番禺案件数量多于广州增城或南沙)。

表1 人均实习案例数量情况

2.3 实习效果

实习中期，南方医科大学法医学院由学院书记、院长带队的实习中期考察团深入到各个实习点进行交流学习、考察学生实习生活情况并进行中期考核。实习结束前，学生独立完成1份鉴定意见书、1份实习总结并如实填写好公安实习手册后，再由带教教师对学生进行书面评议，所有材料待实习结束后交给学院存档。除了学院组织的实习考核外，还有35.48%的学生接受了实习基地组织的实习考核，考核内容主要是理论考核、实操考核、案例分析考核，进一步保障并检验了实习成效。

在“公安实习最大的收获”的调查结果中显示，54.84%的学生了解公安法医现况、熟悉公安法医工作，35.48%的学生丰富专业知识、将理论与实践更加紧密结合起来，9.68%的学生培养锻炼了现场重建和案例分析的能力，形成了较好的法医思维。在“公安实习对升学就业影响”的调查结果中，分别有38.71%，19.35%的学生进一步坚定了、开始想从事公安法医工作，分别有9.68%，6.45%的学生进一步坚定了、开始想从事法医科研工作，分别有3.23%，6.45%的学生进一步坚定了、开始想从事与法医学相关的检察院、鉴定机构、保险行业等工作，分别有3.23%，9.68%的学生进一步坚定了、开始想从事与法医学无关的工作，仅有3.23%的学生认为公安实习对升学、就业等无影响。通过公安实习，绝大部分(96.77%)学生进一步明确了毕业后的升学就业方向；通过法医学公安实习，有助于学生找准自身定位、认准发展方向[3]，明确自身是否适合公安法医职业以及对各法医分支工作的兴趣程度、能力水平；因此，法医学公安实习取得了较好的实习效果。

2.4 带教教师的反馈意见

统计学生实习手册中带教教师的反馈意见，共有24位带教教师在高校教学、学生实习和警校合作三个方面给出了反馈意见。29.17%的带教教师建议高校加强鉴定意见书、法医解剖、物证检验、升学就业的教学指导；25%的带教教师希望实习时间与升学就业考试时间错开、适当加长公安实习时间，12.5%的带教教师建议根据实习点实习资源合理分配实习生、每个实习点至少分配2位实习生，4.17%的带教教师认为实习生可在实习资源互补的实习点之间进行轮转实习，4.17%的带教教师建议细化实习要求、实习内容、考核要求；16.67%的带教教师希望在科研、教学、法医鉴定上加强警校合作。

2.5 实习过程中发现的问题

从问卷来看，虽然学生对实习基地(87.1%的学生非常满意或满意)和校方(74.19%的学生非常满意或满意)的整体满意度都较高，并且学生通过公安实习取得了较好的实习效果，但是学生在实习过程中也发现了实习基地和校方存在的一些不足。

在“实习过程中存在的最主要问题”的调查结果中显示，51.61%的学生认为实习基地不能全面开展法医病理、法医临床、法医物证等带教实习，16.13%的学生认为实习基地案例数量少、种类少，9.68%的学生认为带教教师业务水平不高、教学能力不足，这是因为某些实习基地的现有条件不能很好地满足实习教学要求；16.13%的学生认为实习过程中未遵循实习大纲、不清楚实习内容和要求，这是因为校方首次组织学生进行法医学公安实习、未组织学生学习实习大纲、带教教师对实习大纲不十分了解；3.23%的学生认为实习单位领导或带教教师不够重视，这是因为个别实习点对法医公安实习认识不到位、未能很好地履行教学协议。在“校方存在哪些不足”的调查结果中，排在前五位的分别是请销假程序有待进一步优化(48.39%)、实习点人员分配有待优化(41.94%)、临床实习转入公安实习的对接工作未做好(41.94%)、返校相关工作有待完善(41.94%)、中期考核试题不贴近实际实习情况(29.03%)，相应的原因：实习点较分散，毕业季因就业、升学、培训、考试等因素请假频率高，请假条需要学院签字盖章，因此学生频繁往返于警校两地；实习基地分配由学院按成绩高低结合学生志愿进行分配，实习点分配则完全由实习基地进行分配，整个过程未考虑到学生组队意愿等其它因素；因学校未保留宿舍，学生行李多且实习点分散，实习点不提前接收学生行李，导致学生和行李不能同时出发也不能同时到达，影响学生在实习医院最后几天和公安实习点前几天的正常生活；返校期间不少学生正在参加公务员面试线下培训班，学校不给提前存放行李；中期考核由学院统一出题，但各实习点的具体实习情况不一致，能全面开展法医病理、法医物证、法医临床实习的实习点不多。

3 对法医学公安实习基地建设的探讨

本次调查研究是在南方医科大学2014级法医本科生毕业后进行的，难以对带教教师进行全面的调查，故仅对实习学生做了问卷调查，致使调查研究的覆盖面不全，我们会以此为鉴，并在以后的调查研究中做到及时、全面、客观。

3.1 实习基地条件

法医学公安实习基地的建设除了要保障学生的生活，还要保障实习的广度和深度，主要体现在：①法医病理、法医临床、法医物证等主要法医分支工作均能开展；②案件数量比较多、类型比较全[4]；③单位领导重视、主动接收实习生；④带教教师有中级以上法医职称或5年以上工作经历、思想品德好、工作认真且教学热情高；⑤能解决食宿问题。若学生在单个实习点不能进行全面实习，可考虑在该实习基地范围内选取若干个条件互补的实习点进行轮转实习。学校在完善现有实习基地的同时，可以考虑和生源地的地级市公安局进行合作，共建新的满足实习要求的实习基地，在保障实习效果的同时也为毕业后想回生源地就业的学生提供更好的实习机会。实习基地建设过程中，多对有经验、较为成熟的实习单位(如全国6所最早开办法医学专业的院校的公安实习基地)进行考察学习；可由警校双方共同设立法医实习专项基金，用于实习基地建设和实习教学。在开展法医实习教学过程中，通过座谈交流会、问卷调查等途径及时收集带教教师和实习学生的反馈意见，对发现的问题及时讨论整改，对合理且可行性高的建议及时采纳并落到实处，联合实习基地、高校、实习生等不断对实习基地建设进行优化。

3.2 增进实习效果

提高重视程度：学校与实习基地签订协议明确双方责任和义务，并在实习基地挂牌；根据实习点的实习条件，在实习前组织带教教师和学生一起学习实习大纲，明确实习内容和要求。优化考核方式：实习考核由学校和实习基地联合进行，学校可以进行理论考核、返校后进行实习案例汇报交流[2]、撰写鉴定意见书和实习总结等方式进行，实习基地可采用实操考核、案例分析考核、现场提问、带教教师评议等方式进行；学校还可以派出实习考察团，在实习期间深入各个实习点实地考察学生的实习生活情况以及实习基地建设情况。提升带教水平：开设带教教师培训班，组织带教教师去高校进修，邀请有经验的带教教师进行专题讲座，提高带教教师的业务水平和带教能力，带教过程中引导学生在主动思考的过程中学习并掌握理论知识及基本技能[5]。增加学术科研实习：指导感兴趣的学生参与实习基地的课题科研项目，高校教师和带教教师共同指导学生对实习中遇到的学术价值较高的案例进行深入挖掘、相关文献学习、进而撰写案例报道投稿发表，增强实习获得感。提高学生实习积极性：召开实习动员会，邀请公安法医讲解公安实习的纪律和要求，院系领导和教师对学生提出要求与希望[6]；严格考勤，请销假报备学院后由实习基地批准，实习工作外多组织一些团队活动。

3.3 加强警校联系

法医学公安实习基地建设由公安局和高校共同负责，双方应加强沟通联系。高校方面可以聘请有较高业务水平、热爱教学工作的一线公安法医为兼职教师，在进修方面优先照顾实习基地的带教教师，派教授到实习基地进行专题学术讲座，举办针对实习基地带教教师的理论技能培训班；公安局方面可以为高校提供丰富的案例教学、学术研究等资源，接收学生来基地见习或实习，在学生感兴趣的法医分支方向上进行针对性的专业技能强化并提供相关职业信息等就业指导[7]；双方要相互协助解决办案中、鉴定中遇到的难题，加强学术交流和科研合作、共同发表学术论文等。