分析阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果

汤 泓

（辽宁省丹东市妇女儿童医院检验科，辽宁 丹东 118000）

在妇科疾病当中阴道炎属于常见疾病，具有较高的发病率，并且发病原因较为复杂。在对女性泌尿生殖道健康程度进行评价时最常应用的就是阴道分泌物检测，该种检测主要是对生殖道感染以及病原体种类的进行监测。临床上最常应用的检测手段就是白带常规检查，尽管该种检查项目便于操作，能够在短时间内获取检测结果，但是在特异度和灵敏性方面表现较差[1]。此次研究主要是探讨分析阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果，现将此次研究报道作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年10月至2017年10月在我院门诊进行阴道分泌物检查的882例患者，最小年龄为17岁，最大年龄为55岁，平均年龄为（37.8±6.4）岁。

1.2 方法：从受检者阴道后穹隆处提取分泌物，将分泌物制作为两份样本，其中一份实施镜检法，操作如下：利用悬滴法检查白带清洁度，滴虫细胞，线索细胞和假丝酵母菌等。另外一份实施阴道炎五联法，操作如下：应用阴道炎检测仪和五联试剂盒实施检测[2]。对比分析两种检查方法对细菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，白带清洁度和真菌性阴道炎的检测结果。

1.3 统计学方法：对数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两种检测方法的真菌性阴道炎结果：常规镜检检测真菌性阴道炎阳性患者为99例，阴性患者为783例，阳性率为11.22%；五联检验方法检测阳性患者为117例，阴性患者为765例，阳性率为13.26%；结果显示，两种检测方法在真菌性阴道炎检测阳性率方面无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义。

2.2 对比分析两种检测方法的滴虫性阴道炎结果：阴道五联法检测滴虫性阴道炎阳性患者为72例，阴性患者为810例，阳性率为8.16%；常规镜检方法检测阳性患者为63例，阴性患者为819例，阳性率为7.14%；结果显示，两种检测方法在滴虫性阴道炎检测阳性率方面无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义。

2.3 对比分析两种检测方法的细菌性阴道炎结果：阴道五联法检测细菌性阴道炎阳性患者为171例，阴性患者为79例，阳性率为19.39%；常规镜检方法检测阳性患者为63例，阴性患者为819例，阳性率为7.14%；结果显示，两种检测方法在细菌性阴道炎检测阳性率方面存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。

2.4 对比分析两种检测方法的白带清洁度结果：常规镜检法检测白带ⅠⅡ度检出率为58.16%，ⅢⅣ度检出率为40.82%；阴道五联检法检测白带ⅠⅡ度检出率为56.12%，ⅢⅣ度检出率为43.88%；结果显示，两种检测方法在白带清洁度检测结果方面无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义。详情见表1。

表1 对比分析两种检测方法的白带清洁度结果

3 讨论

阴道炎的病原体主要包括滴虫，真菌和细菌，采用镜检方法尽管操作简便，但是结果容易受到影响，在真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎方面具有较高的检出率，但是对于细菌性阴道炎来说，检出效果不佳。育龄期妇女常见的下生殖道感染疾病就是细菌性阴道炎，正常妇女的发病率约为17.9%，分泌物异常患者的发病率在40%左右，显著高于真菌性阴道炎和阴道滴虫[3]。阴道菌群失调会引发细菌性阴道炎，显著减少阴道乳杆菌，大量繁殖厌氧菌等病原菌，导致阴道感染。患者感染之后会增加白带量，提升阴道pH值，采用常规镜检法具有较低的检出率。因此需要在该种检测方法上进行改进和优化，提升检出准确率。

五联检验法应用唾液酸酐酶，过氧化氢，凝固酶和白细胞酯酶等诊断细菌性阴道炎。过氧化氢与乳酸杆菌属于阴道代谢物，在阴道分泌物当中过氧化氢含量会代表有益菌群状态，若检测阴道过氧化氢为阴性，表明存在较多乳酸杆菌，反之则说明阴道可能出现感染性疾病。白细胞酯酶能够检测阴道分泌物的是否存在白细胞，但是仅出现在中性粒细胞当中，因此无法明确检测其他类型白细胞，若检测结果呈阳性，则表示阴道内存在炎症，但是无法确诊病原菌种类。

按照此次研究结果显示，五联检验法和常规镜检法在真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、白带清洁度检测方面无显著差异，P＞0.05；在细菌性阴道炎检测方面具有显著差异，且五联检验法检出率显著高于常规镜检法，P＜0.05。

综上所述，阴道炎五联检验法在检测细菌性阴道炎患者时具有较高的检出率，特异度和灵敏度也比较高，值得在临床上推广使用。