干扰素联合微波治疗宫颈糜烂的临床观察

冯 娇

（沈阳市妇幼保健院 妇科兼计划生育科，辽宁 沈阳 110013）

宫颈糜烂在妇科具有较高发病率，该疾病会对女性健康和生活产生较大影响，并且具有易复发的特点。相关研究[1]显示，宫颈糜烂和宫颈癌发病关系密切，所以宫颈糜烂发病后需及时开展有效治疗。当前中存在多种宫颈糜烂治疗方法，其中较为常见的就是微波治疗，但治疗后存在阴道出血、排液时间长等不良反应。为进一步提升宫颈糜烂治疗效果，本研究应用干扰素联合微波治疗宫颈糜烂，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2017年6月至2018年5月收治的宫颈糜烂患者100例。纳入标准：满足宫颈糜烂诊断标准，并经阴道镜检查接宫颈细胞学检查确诊；未绝经期女性；知情并同意参与研究。排除标准：近期未接受其他治疗；存在真菌感染、外滴虫；妇科急性炎症、宫颈结核、早期宫颈癌患者[2]。依据随机数字表法分为实验组（n=50）和常规组（n=50）。常规组年龄范围23～45岁，平均（28.7±4.3）岁；其中45例有生育史，5例无生育史；宫颈糜烂分型：单纯性24例，颗粒型23例，乳突型3例；宫颈糜烂程度：Ⅰ度3例，Ⅱ度33例，Ⅲ度16例。实验组年龄范围23～46岁，平均（28.9±4.5）岁；其中44例有生育史，6例无生育史；宫颈糜烂分型：单纯性23例，颗粒型23例，乳突型4例；宫颈糜烂程度：Ⅰ度3例，Ⅱ度32例，Ⅲ度17例。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：在患者月经后3～7 d开始治疗，为所有患者开展常规检查，治疗前24 h禁止性生活。指导患者保持膀胱截石位，将窥阴器放入阴道，将宫颈暴露后，进行阴道、外阴、宫颈常规消毒。常规组接受微波治疗，选择多功能微波治疗仪，设置微波频率为2450 MHz，设置输出功率为50～70 W，然后用冰醋酸拭沽宫颈，适当用力使微波探头和糜烂面接触，微波探头做圆周运动，促进病变组织变白、变黄。应增加探头和糜烂相对严重处的接触时间，但需低于5 s。微波治疗后宫颈表面无出血且平整，呈焦黄色痂覆盖，并涂龙胆紫于其上。实验组在微波治疗基础上应用干扰素栓治疗，微波治疗后1 d将1粒奥平栓置于阴道深处，每2天1次，连续应用12次。微波照射术后8周禁止性生活、盆浴、骑自行车。

1.3 评价指标：统计并对比两组疗效、不良反应、阴道排液持续时间、创面出血发生率。痊愈：行阴道镜检查鳞状上皮完全再生，糜烂面消失，子宫颈光滑；有效：糜烂程度变浅，如、Ⅱ度降为Ⅰ度，糜烂面积缩小；无效：糜烂加重或未改善。总有效率=1-无效率。

1.4 统计学处理：本次研究所得数据使用SPSS21.0统计学软件分析，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

实验组创面出血发生率12.0%，显著低于常规组的34.0%（P＜0.05）。实验组阴道排液持续时间（11.5±4.3）d，显著低于常规组的（17.6±4.5）d（P＜0.05）。两组均无不良反应出现。实验组治疗总有效率94.0%，显著高于常规组的82.0%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果对比

3 讨论

宫颈糜烂是常见妇科疾病的一种，主要存在有异味、白带增多等临床表现，宫颈炎治疗不彻底是引发宫颈糜烂的主要原因，随着疾病的发展会进一步引发宫颈癌等疾病[3]。临床中治疗宫颈糜烂的重要方法就是微波，其能够破坏宫颈糜烂面，新生的鳞状上皮会在糜烂组织摔死脱落的位置覆盖[4]。干扰素是免疫调节活性、抗肿瘤、抗病毒药物，其能够使阴道环境得到改善，使血清中孕酮和雌二醇含量降低，降低宫颈分泌物，加速创面愈合[5-7]。

本研究中，实验组创面出血发生率12.0%，显著低于常规组的34.0%（P＜0.05）。实验组阴道排液持续时间（11.5±4.3）d，显著低于常规组的（17.6±4.5）d（P＜0.05）。两组均无不良反应出现。实验组治疗总有效率94.0%，显著高于常规组的82.0%（P＜0.05）。可见，在宫颈糜烂治疗中干扰素联合微波效果显著，能够显著减少出血，促进创面愈合，具有较高推广价值。