硝苯地平缓释片+美托洛尔治疗原发性高血压的疗效评价

王波

【摘 要】目的：探析硝苯地平缓释片+美托洛尔治疗原发性高血压的疗效。方法：选择我院收治的原发性高血压患者78例，随机分成对照组（行硝苯地平缓释片治疗）和观察组（行硝苯地平缓释片+美托洛尔治疗），各39例。比较两组疗效。结果：收缩压、舒张压比较，治疗前，组间比较（P>0.05）。治疗后，收缩压、舒张压均降低，且观察组明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。不良反应发生率比较，观察组5.13%低于对照组20.51%，差异显著（X2=4.129，P=0.042）。结论：对于原发性高血压患者，应用硝苯地平缓释片+美托洛尔治疗，疗效显著，安全性高，可推荐。

【关键词】原发性高血压;硝苯地平缓释片;美托洛尔;疗效

【中图分类号】R544   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0093-02

高血压，临床常见慢性疾病，发病率较高，是心脑血管疾病最主要危险因素，发病率、致残率、致死率较高，不仅影响患者身心健康，还给家庭、社会带来沉重负担[1]。目前，临床尚无根治药物，只可通过口服降压药进行降压治疗。然而，市面上降压药品种类繁杂，品质参差不齐，导致患者在选择药物时较为迷茫[2]。基于此，为探究一种高效的治疗方法，笔者以原发性高血压患者为例，分析应用硝苯地平缓释片+美托洛尔治疗的效果，并报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月～2019年1月期间，我院收治的78例原发性高血压患者，随机分成对照组和观察组，各39例。其中，对照组，男21例，女18例;年龄35～72岁，平均年龄（55.39±2.65）岁;病程0.5～23年，平均病程（6.78±1.26）年。观察组，男22例，女17例;年龄35～74岁，平均年龄（55.84±2.49）岁;病程0.5～24年，平均病程（6.81±1.35）年。本次研究经我院伦理委员会批准，比较两组上述资料，经统计学分析，无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

行硝苯地平缓释片（生产企业：扬子江药业集团江苏制药有限公司，批准文号：国药准字H32026198）治疗，口服，20mg/次，2次/d。可根据患者症状缓解情况，适当的增加药物使用剂量与次数，每日最高剂量不得超过40mg，连用30d。

1.2.2观察组

行硝苯地平缓释片联合美托洛尔治疗，硝苯地平缓释片治疗方式同对照组。美托洛尔（生产企业：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32025391）治疗，口服，100mg/次，2次/d，连用30d。

1.3统计学方法

采用SPSS24.0软件，分析、处理研究资料，其中计量资料（t检验），（）表示;计数资料（X2检验），[n（%）]表示;以0.05为分界数，当二者比较小于0.05时（P<0.05）时，表差异显著。

2 结果

2.1收缩压、舒张压比较

2.2不良反应发生率比较

对照组，3例下肢水肿，2例心悸多汗，3例恶心呕吐，不良反应发生率20.51%。观察组，1例下肢水肿，1例恶心呕吐，不良反应发生率5.13%。不良反应发生率比较，观察组5.13%低于对照组20.51%，差异显著（X2=4.129，P=0.042）。

3 讨论

高血压，临床常见全身血管性疾病，表现为头痛、头晕、疲劳、心肌等，极易引起心力衰竭、心肌梗塞等严重并发症，严重影响患者的生命健康[3]。目前，临床以药物治疗为主，常用药物包括：利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。硝苯地平缓释片，属二氢吡啶类钙拮抗剂，能够选择性的抑制Ca2+心肌和平滑肌细胞的跨膜转运，扩张外周血管，有效降低血压[4]。但单独使用硝苯地平缓释片，可能在降压过程中，出现继发性的增高去甲肾上腺素和肾素活性，导致心率出现较大波动。同时在服用药物后伴有不良反应，如：下肢水肿、头痛、面红等。美托洛尔，可有效阻滞心脏的β1受体，使心率减慢，抑制心收缩力，缩短自律性和延缓房室传导时间，可以抑制分泌去甲肾上腺素和儿茶酚胺，进而有效降低高血压情况[5]。美托洛尔与硝苯地平缓释片联合应用，可有效抵消因硝苯地平缓释片产生副作用，降低不良反应发生率。同時，减少药物使用量，避免老年高血压患者出现用药错误情况。因此，在本次研究中，对照组行硝苯地平缓释片治疗，观察组行硝苯地平缓释片+美托洛尔治疗，结果为：观察组的治疗效果、不良反应发生率显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。

综上所述，对于原发性高血压患者，应用硝苯地平缓释片+美托洛尔治疗，疗效显著，安全性高，可推荐。

参考文献

[1] 谢飘，高天宇，魏亚运，等.两种不同联合降压方案对轻中度原发性高血压患者血压变异性及肌酸激酶的影响[J].中南药学，2019，17（11）：1953-1957.

[2] 张杰.原发性高血压患者应用厄贝沙坦与硝苯地平控释片治疗的效果研究[J].中国继续医学教育，2017，9（21）：169-170.

[3] 国延泉.硝苯地平控释片、氨氯地平联合美托洛尔在原发性高血压患者中的临床疗效及其药学研究[J/OL].中国医院药学杂志：1[2020-01-10.

[4] 范振兴.硝苯地平缓释片Ⅱ治疗原发性高血压的疗效及评价[J].药学研究，2017，36（12）：739 -741.

[5] 任卫卫.硝苯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的疗效观察[J].实用中西医结合临床， 2018，18（02）：63-65.