超声在妊娠期糖尿病孕妇胎儿检查中的应用意义探讨

苏小勇

（内蒙古自治区包头市蒙医中医医院超声科 内蒙古 包头 014040）

妊娠期糖尿病临床发病率较高，孕妇妊娠期内糖耐量异常，极易产生巨大儿等并发症，如未能有效治疗干预，可导致围生儿锁骨骨折及臂丛神经损伤，严重威胁母婴安全[1]。早期诊断妊娠期糖尿病孕妇巨大儿具有重要临床意义，超声检查属临床常用检查方法[2]，本次研究通过对我院3 年时间内收治共计38 例妊娠期糖尿病孕妇资料的研究分析，重点探讨超声检查的实际临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究开展时间段2016 年10 月—2019 年10 月，研究样本数量共计76 例，将我院收治的38 例妊娠期糖尿病孕妇，将其作为研究组，选取同期非妊娠期糖尿病孕妇38例，将其作为对照组，研究组孕妇年龄范围为22～30岁，年龄均值（26.69±3.63）岁，对照组孕妇年龄范围为23～32 岁，年龄均值为（26.75±3.85）岁，常规资料两组孕妇无统计学差异（P＞0.05），对本次研究结果无影响。

1.2 方法

超声检查时间为25 ～28 孕周及分娩前48h，孕妇检查过程中保持膀胱充盈。医护人员协助孕妇将体位调整为仰卧位，双手摆放于头部，确保腹部充分暴露。孕妇需平稳呼吸，将超声探头频率设置为3.5 ～5MHz，详细探查孕妇腹部斜切面、横切面、纵切面，观察胎儿四肢及头部发育情况，测量肝脏长度、股骨长度、腹围、头围、双顶径。医师对超声检查结果实施评估，诊断胎儿发育是否存在异常，指导孕妇合理控制血糖，并采取针对性治疗干预措施。

1.3 评价标准

统计两组孕妇胎儿肝脏长度、头围、腹围、股骨长、双顶径等指标。

1.4 统计学方法

2 结果

评估两组胎儿肝脏长度、头围，研究组高于对照组（P＜0.05）。评估两组胎儿腹围、股骨长、双顶径等指标，组间无差异（P＞0.05）。见表1。

表1 组间胎儿生长发育指标比较（±s，mm）

表1 组间胎儿生长发育指标比较（±s，mm）

组别 肝脏长度 头围 腹围 股骨长 双顶径研究组（n=38） 36.25±1.47 248.33±11.95 225.49±10.31 49.32±2.58 68.37±3.31对照组（n=38） 31.59±1.36 240.19±12.06 225.58±10.44 49.17±2.46 67.52±3.45 t 值 14.344 2.955 0.037 0.259 1.095 P 值 0.000 0.004 0.970 0.796 0.276

3 讨论

妊娠期糖尿病临床发病率较高，属妊娠期高危并发症，如孕妇妊娠前患有糖尿病，属糖尿病合并妊娠，如妊娠前胰岛素分泌不足或糖代谢紊乱，属妊娠期糖尿病[3]。妊娠期糖尿病患者实施早期诊断可掌握胎儿生长发育的相关信息，进而确定合理的分娩方式及分娩时间，改善母婴健康状况。

本次研究数据显示，研究组孕妇胎儿经超声检查后肝脏长度、头围指标高于对照组，组间胎儿腹围、股骨长、双顶径等指标无差异。超声检查属临床应用广泛的检查方式，将其应用于妊娠期糖尿病孕妇胎儿检查中临床价值突出。与其他检查方式相比，超声检查频率超20000Hz，其主要优势为穿透性及方向性强，检查过程无创，操作简单，图像直观清晰，避免子宫形态异常及羊水变化等对检查结果的影响，利用超声检查可获取胎儿生长发育状态信息，估算胎儿体重，便于医师采取科学的预防及治疗干预措施，改善母婴结局。同时，超声检查存在一定误差，为此医师需对妊娠期糖尿病孕妇临床症状综合分析，提高诊断准确率[4]。

巨大儿是妊娠期糖尿病主要并发症，利用超声产前检测可及时发现胎儿生长发育异常，配合治疗干预措施可有效避免胎儿生长发育速度过快，对母婴健康具有重要意义。通过本次研究数据分析可知，研究组胎儿肝脏长度及头围均大于对照组，其主要原因是肝脏负责胎儿体内物质代谢，过多的营养物质供给量极易导致肝脏转化糖原量增加，大量糖原聚集与胎儿肝脏中引发肝脏长度增加[5]。肝脏对高血糖反应灵敏度较高，巨大儿肝脏在24 ～28 孕周发育速度明显加快，因此临床将肝脏长度作为评估妊娠期糖尿病的重要依据。

由此可知，妊娠糖尿病孕妇胎儿检查中利用超声检查可及时发现胎儿生长发育异常，检查准率较高，可为临床制定治疗干预方案提供依据，值得推广应用。