护患沟通在儿科门诊护理工作中的实践效果评价

高敏

（重庆市第九人民医院 重庆 400700）

儿科门诊是一个忙碌的科室，据一家三甲医院统计儿科门诊一年的就诊数量就达到12.5万人次[1]，而儿科门诊面对的患儿因为语言发育还未完善，无法描述自己的病症，大多只能通过哭闹来表现自己的情绪，陪伴的家属因为担心患儿病情，容易出现焦急、浮躁等情绪[2]，这些都给护患沟通带来极大困难，所以本文将探讨护患沟通在儿科门诊护理工作中的实践效果，研究结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我科2018年4月—2019年4月期间诊治的100例儿科门诊静脉输液的患儿作为研究对象，分为两组每组50例，纳入指标：（1）所有患儿在入组前经过协商，已经同意加入本研究：（2）听力、视力、智力等功能健全。排除指标：（1）重要器官、功能障碍的患儿；（2）不能进行做良好配合的患儿。

对照组：男∶女=27∶23；年龄：6个月～11岁（7.41±2.34）岁；病程：1～6（2.34±2.31）d。

观察组：男∶女=26∶24；年龄：7个月～12岁（7.43±2.41）岁；病程：1～7（2.41±2.41）d；组间资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患儿采用常规护理，包括健康教育、饮食指导、基础护理等；观察组患儿在对照组基础上还加强进行护患沟通，主要内容为：（1）合理应用沟通技巧以增强与护患之间的沟通，首次就诊时向患儿及家属介绍环境及医护人员，尽量以热情、有趣的语言展开沟通，在进行语言交流时认真倾听患儿及家长的意见，根据患儿不同的年龄阶段及理解能力选择合适用语，同时还加强与家属沟通以了解患儿的性格及喜好；在进行输液操作前与患儿谈论他喜欢的动画角色，提起患儿的兴趣，同时还能拉进护患之间的关系，利用动漫角色举例子，以鼓励患儿，操作完成后安慰或表扬患儿；对于年幼的患儿用颜色鲜艳或有声音的玩具吸引患儿注意力，同时还配合抚摸等动作，以安抚患儿，另外还主动关心、帮助患儿。护理过程中善于利用机会，根据患儿病情和情绪合理安排沟通时间，沟通过程中借助动作、手势、眼神、表情等技巧来加强表达。（2）加强与家属的沟通，家属因为担心患儿病情容易出现焦躁情绪，所以在与家属沟通过程中我们注意自身语气、表情，避免应用生硬、淡漠的语言，在操作时还向家属进行解释，注重信息双向沟通，在解释一些较难理解的术语时给家长留一些提问机会，并耐心解答；同时还加强了护士心理素质及专业能力的培养。

1.3 观察指标

在护理完成后应用自制量表向家属调查护理满意情况，项目包括护理态度、护理质量、沟通质量三项，并取其平均值做最终比对。并整理研究过程中发生的护理纠纷概率。

1.4 统计学方法

文中计数资料用%表示，数据对比用χ2检验；计量资料用（）表示，数据对比用t检验。用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示两组对比差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理满意度对比

如表，观察组护理满意评分显著优于对照组（P＜0.05）。

表 护理满意情况对比（，分）

表 护理满意情况对比（，分）

注：两组对比结果，P＜0.05。

组名 n 护理态度 护理质量 沟通质量观察组 50 72.34±3.21 89.64±4.06 80.34±3.54对照组 50 64.31±2.32 80.34±3.64 63.45±2.01 t-14.34 12.06 29.34 P-0.01 0.01 0.01

2.2 两组护理纠纷率对比

观察组仅护理纠纷发生2例，发生率4.00%，对照组共发生9例，发生率18.00%，观察组显著低于对照组（χ2=5.00，P=0.03）。

3.讨论

本文通过实施后发现即使是一个亲切的问候或是一个微笑表情都会缩短护患之间的距离，本文特别强调以热情的语气配以表情、动作等沟通技巧与患儿及家属进行沟通，让患儿感受到被关怀的心理需要，这样对后续的护理工作开展有极大帮助，另外还强调加强对家属进行沟通，因为家属往往因为过于担心患儿病情，本文通过做好与家属的解释工作，避免引起家属误会，做好从根源杜绝护患纠纷，在采取有效、科学的沟通后可以看出加强沟通的观察组沟通质量（80.34±3.54）分，而没有加强沟通的对照组仅为（63.45±2.01）分，P＜0.05，另外护理态度及护理质量观察组也优过对照组，P＜0.05，这些结果都充分说明了沟通的重要性及效果；分析导致这一现象的原因可能是患儿对穿刺的恐惧，出现了哭闹表现，这样又牵动着家属心情让家属产生焦急的心理，而常规护理强调的是护理操作，对患儿及家属的沟通都比较欠缺，在这种情况下家属可能因为护士的一句话、一个眼神就产生误会最终演变为护患纠纷，而护患沟通则是解决这一问题的有效措施；有学者就在儿科门诊输液中应用护患沟通后对发生的护患纠纷进行分析，发现在应用有效护患沟通后，可有效减少护患纠纷的发生，这一结果与本文相似。

本文结果显示，观察组护理满意度高于对照组，观察组护理纠纷仅发生2例，发生率4.00%，对照组共发生9例，发生率18.00%，P＜0.05。

综上，在儿科门诊对静脉输液的患儿及家属开展护患沟通可以显著减少护理纠纷，同时还能提高护理满意情况，值得临床开展应用。