针灸配合穴位按压治疗产后尿潴留临床观察

余后乐

（安吉县杭垓镇中心卫生院 浙江 湖州 313300）

尿潴留属于妇产科常见的并发症，即在产妇生产完之后的6～8小时发生，患者没办法自行进行排尿和排尿不顺畅。针对尿潴留患者采用传统的治疗方式，治疗效果并不理想，患者的心理负担还大，会出现其它感染。随着研究的深入，发现利用针灸配合穴位按压治疗，取得效果较为理想[1]。本文通过研究我院于2009年11月—2010年12月期间所收治的尿潴留患者78例作为研究对象，分析对尿潴留患者进行针灸配合穴位按压治疗的临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2009年11月—2010年12月期间所收治的尿潴留患者78例作为研究对象，采用数字随机表法的形式平均分为实验组（n=39）和对照组（n=39）。其中对照组年龄在23岁～38岁，平均年龄（27.12±3.7）岁，初次分娩20例，经产妇19例；实验组年龄在24岁～37岁，平均年龄（28.36±3.9）岁，初次分娩22例，经产妇17例，对比两组患者的基本资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规治疗，即给予1.0毫克的甲硫酸新斯的明注射液，进行肌内注射，倘若患者在一小时之后仍旧没办法进行排尿，就进行导尿处理。实验组在此基础上加行针灸配合穴位按压治疗[2]，让患者取平卧位，在双侧的足三里穴、三阴交穴，利用毫针进行针刺，接着采用补法的形式，得气之后留针20分钟，在患者的内关穴、三阴交穴、足三里穴、合谷穴，以拇指作为着力点，进行穴位按压，按压穴位的时间为2～3分钟，在膀胱区域进行穴位按压，穴位选择中极穴、关元穴、气海穴，利用拇指或中指作为为着力点进行按压[3]，拇指轻按穴位表面后垂直用力向下压，穴位凹陷约5～7厘米左右。力道从轻到重，一直到患者感觉酸、胀、麻等即可停止。

1.3 观察指标及评价标准

记录两组患者的不良反应、治疗效果。其中当患者能够进行正常的排尿并且临床症状均消失，则判定为效果显著；当患者尿液能够较为顺利的排放，有明显的疼痛感，则判定为有效；当以上症状没有任何改变，则判定为无效。

1.4 统计学方法

将78例尿潴留患者的数据应用SPSS17.0软件处理，计数资料为两组产妇不良反应和治疗效果，给予χ2检验，组间对比P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者不良反应发生率对比

实验组的不良反应发生率低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗效果对比

实验组的总有效率高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗效果对比[n（%）]

3.讨论

产后出现尿潴留的原因有几下几点，第一，分娩的时候胎盘多次压迫、阴道检查，造成膀胱和尿道粘膜出现充血和水肿的情况，造成排尿困难；第二是因为产妇在分娩的时候太紧张，出现了床上排尿障碍；第三产妇身体虚弱，生产的时候太累，造成膀胱张力不够；第四，在进行生产的时候，各类药物造成的。在中医学上将产后尿潴留划定为“癃闭”的范围[4]，是因为产妇的膀胱气化失司。在产妇的足三里、三阴交等利用穴位针灸再加上穴位按压治疗，三阴交穴作为足三阴经交交汇穴位，通过实施针刺，可以将足三阴经气血进行疏通，有利于膀胱气化能力的改善，有助于通小便，还能促进膀胱、尿道黏膜肿胀的情况有所缓解，让膀胱得到松解[5]，并且该方法患者也能更容易接受，积极的进行配合。

通过本次实验证实，实验组的不良反应率低于对照组，且实验组的治疗效果高于对照组，组间具有统计学意义（P＜0.05）。说明采用针灸配合穴位按压治疗，能够促进产妇正常的排尿，不良反应也比较低。

综上，产后尿潴留采用针灸配合穴位按压治疗，能够提高治疗效果，并且该方法较为简单，不良反应较少，值得应用。