平衡理论指导下的手法推拿治疗颈肩腰腿痛100例疗效分析

孙佩宝

（江苏省南京市南京盲人推拿门诊部 江苏 南京 210001）

颈肩腰腿痛是常见的一系列疼痛疾病，多见于中老年患者，多以慢性劳损起病，早期症状不明显，疼痛偶发且程度较轻，可自行缓解，因此患者往往忽视疾病危害，错过最佳治疗时机，导致病情反复，最终病灶部位出现不同程度的疼痛、关节功能受限[1-2]。中医手法推拿是目前治疗此类疾病的主要方案之一，笔者近年来在平衡针灸理论指导下，尝试通过手法推拿治疗颈肩腰腿痛，取得了较好成效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取为2015年1月—2019年5月之间我门诊部收治的200例颈肩腰腿痛患者，采用数字表法随机分为观察组和对照组各100例，观察组包括男性56例，女性44例，年龄39～68岁，平均51.4±5.9岁，病程3～12年，平均6.8±1.9年；对照组包括男性55例，女性45例，年龄41～66岁，平均51.1±6.3岁，病程2～11年，平均6.5±1.7年。两组基本资料可比（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用常规推拿手法治疗，包括推拿、㨰压、点穴、弹拨、分筋理筋等，手法由轻到重，先采用揉法、㨰法进行局部组织放松，促进血液循行，之后逐渐加重力道，进一步放松患部肌肉，缓解痉挛，纠正关节错位并解除粘连。肩关节疼痛可用分筋理筋、弹筋拨络、点穴按压等方法进行处理；腰部疼痛可采用㨰法、扳法解除神经根受压问题；风湿性疼痛以痛点按压、点穴按压及弹筋拨络为主。根据患者的病情程度，每次治疗时间10～30min，连续治疗14d。观察组在对照组治疗方案基础上，按照平衡针理论，进行手法改良，遵循远道、巨刺、交叉、定位取穴的基本原则，以指代针，颈部疼痛取颈痛穴、腰部疼痛取腰痛穴等，同时遵循上病下治、左病右治的思想，探寻远端痛点及条索状、结节状痛点，采用弹拨按压的方法进行处理，缓解粘连，减少肌肉痉挛，例如右侧肩髃穴周围疼痛，患者肩关节活动受限，可在左侧胯部取髀关穴进行弹拨按压，每个穴位1～3min，每次治疗时间20～30min，连续治疗14d。

1.3 评价方法

根据患者的临床症状及体征改善情况评价疗效[3]，采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者治疗前后的疼痛程度。

1.4 统计学方法

数据录入SPSS20.0软件包处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05视为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 疗效对比

观察组总有效率为100.0%（100/100），显著高于对照组的76.0%（76/100），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比（例）

2.2 疼痛程度对比

治疗前两组VAS评分对比无差异（P＞0.05），治疗后观察组VAS评分显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后两组患者VAS评分对比（，分）

表2 治疗前后两组患者VAS评分对比（，分）

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 100 6.2±0.9 1.2±0.3对照组 100 6.1±0.8 2.8±0.5 P-＞0.05 ＜0.05

3.讨论

颈肩腰腿痛是常见的慢性疾病、疼痛疾病，严重的影响患者的日常生活。目前手法推拿是治疗此类疾病的主要手段，但传统的手法推拿单用效果有限[4]。平衡针灸是吸收现代理论发展起来的一门针灸学科，将中医的心身调控和西医的神经调控相融合，通过针灸来实现能量物质的调整和分配，从而达到治疗疾病的目的[5]。在本次研究中，吸收了平衡针灸理论的基础思想，以指代针进行治疗，将手法治疗的内容简化，同时也避免了针刺治疗可能导致的感染、晕针、断针等问题，同样能够达到促进炎症吸收，松解粘连组织的目的。且在本次研究中，引入了中医整体理论思想，通过上病下治、左病右治的指导思路来进行治疗。从数据对比来看，观察组总有效率及治疗后VAS评分改善均优于对照组（P＜0.05），这说明平衡理论指导下手法治疗的效果更加显著。

综上所述，平衡理论指导下的手法推拿治疗颈肩腰腿痛疗效确切，可有效改善患者的临床症状，减轻疼痛，值得应用。