原发性血小板增多症患者行血细胞分离机去除血小板的护理效果观察

杨筱艳 沈 莲 王小勇

（东台市人民医院血液科 江苏 盐城 224220）

本文主要分析将针对性护理干预与血细胞分离机血小板治疗用于2018年12月—2019年8月期间收治的28例原发性血小板增多症患者中的临床价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2018年12月—2019年8月期间本院参与诊治的28例原发性血小板增多症患者，以随机法实施分组，实验组收入14例，女性与男性之比是7∶7，最大年龄57岁，最小年龄21岁，中位年龄（38.55±2.22）岁。参照组收入14例，女性与男性之比是8：6，最大年龄56岁，最小年龄20岁，中位年龄（37.21±3.21）岁；比对两组原发性血小板增多症患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组开展血细胞分离机血小板去除治疗，构建两条静脉通路，通过16号一次性穿刺针实施穿刺处理，构建回输及其采血闭合通路，如果存在较差静脉条件，需要选取锁骨下、颈内及其股静脉实施置管治疗，采集血液中需要适当制动处理穿刺肢体，控制7000～10500ml的循环血量，35～55ml/min全血流速。

在参照组开展血细胞分离机血小板治疗基础上，实验组开展在常规治疗护理基础上增加针对性护理干预，（1）心理护理。医务人员需要全面了解患者心理情况，分析不良情绪发生的根本原因，依据实际情况采取合理方法进行心理疏导，如社会支持、音乐干预、认知功能锻炼及其放松锻炼。（2）不良反应护理。针对低血压患者，应该依据其红细胞压积及身高等情况对置换速度和体积进行确定；针对枸橼酸盐中毒患者，大量应用抗凝剂，虽然可将血钙水平降低，但容易发生面部和手足抽搐及其麻木等情况，此时需要对患者面部表情进行观察，如发生上述情况，应该立即静脉滴注10ml、10%葡萄糖酸钙。（3）舒适度护理。医务人员指导患者选取合理体位姿势，主动关心患者该收，了解患者情绪及其生理不适情况，及时稳定患者情绪。并且对抗凝剂滴速及其全血流量进行合理观察，如发生过快现象，需要及时进行处理。

1.3 观察指标

分析比对实验组和参照组临床护理满意度、焦虑评分、抑郁评分。

1.4 统计学方法

采取SPSS17.0统计学软件包对28例原发性血小板增多症患者临床资料进行分析。以率（%）的形式表示实验组和参照组临床护理满意度，行χ2检验。以（）形式表示实验组和参照组焦虑评分、抑郁评分，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 实验组和参照组临床护理满意度

实验组临床护理满意度100%高于参照组的71.42%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组和参照组临床护理满意度对比[n（%）]

2.2 实验组和参照组焦虑评分、抑郁评分比较

实验组护理前焦虑评分、抑郁评分与参照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后实验组焦虑评分、抑郁评分与参照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 实验组和参照组焦虑评分、抑郁评分对比（，分）

表2 实验组和参照组焦虑评分、抑郁评分对比（，分）

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后实验组 14 56.59±3.22 34.26±2.87 55.21±2.58 35.38±1.32参照组 14 56.32±4.11 45.25±2.11 54.21±2.22 44.32±2.17 t - 0.1934 11.5437 1.0993 13.1697 P - 0.8481 0.0000 0.2817 0.0000

3.讨论

在对原发性血小板增多症疾病临床治疗中血细胞分离机去除血小板属于常见的一种方法[1]，且机体血小板虽然存在正常的寿命，但骨髓中可能形成大量血小板，导致发生血栓，进而诱发微小血管阻塞，影响患者生命安全，同时可能伴发供氧能力下降及其外周血液不畅等表现[2-3]，严重的可能发生发绀、呼吸困难、面色青紫等情况，所以，需要选取有效方法实施治疗。以往通过化疗药物对血小板计数进行控制的方法具有不理想的效果，且复发率较高，因此血细胞分离机治疗可将外周血小板计数减少，稳定患者病情，但也需要通过合理护理方法提升生存质量[4]。

本文结果表明，实验组临床护理满意度、焦虑评分、抑郁评分与参照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，将针对性护理干预应用在原发性血小板增多症患者应用血细胞分离机去除血小板治疗中，更具临床优势。