护理风险管理在介入治疗中的应用效果分析

胡幸 王月 王子娟 毕成玉

（四川省肿瘤医院·研究所；四川省癌症防治中心；电子科技大学医学院附属肿瘤医院四川 成都 610041）

由于介入治疗是一种新型的医疗方式，此方式具有一定的侵入性，所以需要对患者进行护理操作，但是常规的护理操作存在一些风险点，因此很容易对患者造成一定的伤害。因此对介入放射科中的介入治疗进行护理风险管理具有非常重要的意义。本文通过对我院介入放射科实施护理风险管理前后，介入治疗中患者的临床护理质量以及护理满意度进行对比研究，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

此次的研究对象选取了2016年6月—2018年6月期间在我院诊治的428名患者，将这些患者根据入院的时间点分为对照组和观察组。在对照组中，共有患者214名，男140人，女74人，年龄最小为22岁，年龄最大为84岁；观察组中，共有患者214名，男136人，女74人，年龄最小为21岁，最大为86岁。两组患者均进行了介入治疗。两组患者的一般资料进行对比，差异无明显统计学意义。

1.2 方法

对照组的患者给予常规的护理措施；观察组患者给予护理风险管理，其具体内容如下：

此次护理风险管理主要从以下3方面进行实施，分别有护理风险管理小组的建立、护理人员的培训、风险管理措施实施。

1.2.1 护理风险管理小组的建立 根据我院相关部门的具体要求，同时结合我科的护理实际情况，在2017年6月份开始组织建立护理风险管理小组，组长由护士长担任，组员选取具备护士以上职称的人员作为护理小组的成员。另外，根据护理的流程建立风险管理制度。

1.2.2 人员培训 根据风险管理制度以及相关的临床经验，对风险管理小组的所有成员进行系统的强化培训，同时制定相应的考核标准，考核通过的护理成员方可加入护理小组实施护理风险管理。

1.2.3 护理风险管理措施具体实施 对患者介入治疗的全过程进行护理风险管理措施，具体内容如下：

术前风险管理：护理人员对患者的入院的基本情况进行详细了解，将相关的情况进行详细记录，同时报送给相关人员，特别是有过敏和手术禁忌症的患者要做好相关的术前指导工作。另外，向患者详细介绍手术的流程以及注意事项，将手术中可能出现的不适感觉和不良反应以及应对措施告知患者，让患者做好心理准备，同时教给患者做呼吸训练和体位训练等。

术中风险管理：在此阶段是风险最高的阶段，也是风险管理最重要的环节。对手术进行全面的风险评估，同时做好应急措施。首先，需要保证患者的静脉通道畅通，为手术中的输液或者治疗做准备，并且需要严格遵守无菌操作要求，从而防止医院感染的发生；其次，加强对患者手术过程中的监测，通过相关仪器，观察患者的生命体征等指标是否正常。护理人员要定时询问患者的心理感受，然后给予相应的指导。同时护理人员要观察患者是否会出现药物过敏的现象。患者出现疑似药物过敏时，应立刻停止用药 ，对患者使用抗过敏药物等。倘若患者血压持续降低、心率减慢或者呼吸抑制时，医护人员要做好相关的急救措施，确保患者安全度过手术期。

术后护理：详细记录患者手术后的相关情况，做好引流管固定措施；与病房人员进行交接时要仔细、认真；术后护理人员应当加强对患者定期观察和巡视工作，同时护理人员要和家属相互配合，指导家属如何进行体位训练等，从而防止患者出现坠床以及压疮等问题。

1.3 观察指标

对两组病患的临床护理质量进行对比分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0软件对数据进行统计处理，以[n（%）]表示计数资料，以χ2检验组间的差异。当P＜0.05时，表示差异存在统计学意义。

2.结果

观察组事故差错率，医院感染率，纠纷投诉率低于对照组，差异显著（P＜0.05），患者满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表。

表 护理风险管理前后临床护理质量比较[n（%）]

3.讨论

通过对介入治疗过程中进行护理风险管理，对常规的护理操作中存在的风险因素采取积极预防措施，同时做好应急准备，从而提高护理质量和治疗效果。我院是从2017年6月开始开展护理风险管理措施。根据我院的实际情况，经过仔细的探讨、调研，建立起护理风险管理小组，对常规护理中存在的风险及问题进行详细的梳理与研究，制定相应的护理方案与应急措施；然后对护理人员进行综合素质和专业技能的强化培训；同时重点对手术的全过程进行风险管理，其中具体包括风险预判、防范、积极处理，对可能存在的风险加强巡查；最后，对整个护理风险管理过程进行回馈、总结。

综上，将护理风险管理应用于介入治疗中，在提高护理满意度的同时，提升了临床护理质量，值得应用。