早期护理干预在新生儿黄疸护理中的作用

索南代吉

（玉树州人民医院 青海 玉树 815099）

新生儿黄疸是一种常见的新生儿疾病，对新生儿的智力发育和生长发育有着严重的影响，甚至会发生不可逆性的神经系统后遗症[1]。本文中，针对新生儿黄疸，采取早期护理干预，并取得了一定的效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年7月—2019年7月来我院儿科进行黄疸治疗的96例新生患儿，将患儿随机分为对照组（48例，进行常规护理干预）和实验组（48例，进行早期护理干预）。其中，对照组患儿中男25例，女23例，患儿的胎龄在2～29天之间，平均（13.4±4.7）天，平均体重为（3.5±0.8）kg；实验组患儿中男26例，女22例，患儿的胎龄在2～30天之间，平均（13.6±4.8）天，平均体重为（3.5±0.9）kg，两组患儿在年龄、性别、体重等方面均没有明显的差别，差异没有统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患儿接受常规护理干预，包括电解质以及水平衡紊乱的纠正、缺氧状态、维持正常平衡状态，以及对新生儿加强营养支持[2]。

实验组患儿在接受常规护理干预的同时，采用早期护理的干预，主要包括：（1）游泳护理。在早期的护理干预中，要让患儿每天都要进行一次游泳，游泳的时间不宜过长也不宜太短，控制在二十分钟左右，患儿在游泳时，要使用专门的游泳圈，而且要保护患儿的肚脐，采用护脐贴贴在肚脐上，保持游泳用水的质量，要干净卫生，并调节好室内的温度，避免患儿受凉，一般在27度左右，水温控制在38度左右。（2）抚摸护理。在早期的护理干预中，还要为新生患儿进行身体的抚摸护理，抚摸包括患儿的全身，先对患儿的头进行抚摸，再依次抚摸患儿的胸，再到腹，再转至后背，抚摸是为了促进患儿全身的血液流通，时间一般在五小时左右。（3）光照护理。将患儿放置于光疗箱内，对其进行光疗，如果患儿在光照的过程中有不适应的情况，应该使用毛巾将患儿裹住，并进行抚摸，调节患儿的情绪，通常将光疗箱中的温度控制在32度左右，湿度控制在55%左右，光照的时间可以依据新生儿的情况进行适当的延长或减少，但最多不要超过一天时间，在光照时，患儿身边必须要有护理人员陪伴，防止出现一些不良情况，同时还要给新生儿给予适当的补水。

1.3 观察指标

记录并测定患儿的血清胆红素 、体质量以及胎粪变黄的时间[3]。

1.4 统计学方法

用SPSS12.0软件进行数据分析，用t和（）表示计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

实验组患儿的血清胆红素和胎粪变黄的时间均少于对照组，且患儿的体质量比对照组要好，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 实验组和对照组患儿临床症状对比（）

表 实验组和对照组患儿临床症状对比（）

胎粪变黄时间（h）实验组 48 110.4±8.7 3.4±0.7 26.8±2.1对照组 48 151.3±11.8 2.9±0.2 61.5±3.4 t- 19.328 5.941 60.159 P-0.039 0.001 0.001组别 例数 血清胆红素（umol/L）体质量（kg）

3.讨论

新生儿黄疸是新生儿中最常见的一种疾病，它是在新生儿时期，由于胆红素的代谢异常，而引起的血液中胆红素水平升高的现象，常出现以皮肤、黏膜以及巩膜黄染为特征的疾病，多发生于出生在2～8天的新生儿身上，如果体内血清胆红素持续的升高，就会发展为病理性黄疸，容易对新生儿的智力、听力和神经系统造成不同程度的损害[4]。因此，针对新生儿出现的黄疸现象，要及时采取有效的治疗和护理，减少对新生儿的伤害。

早期护理中运用的游泳护理，是模拟新生儿在母体子宫的生活环境，能够让新生儿拥有安全感，通过游泳，增加了新生儿的活动量，加快呼吸，并增加了肺活量和心肌耗氧量，有利于新生儿的代谢，还能够加速肠胃蠕动，帮助患儿排便。抚摸护理可以提高患儿的脊髓兴奋性，促进排便，减少胆红素的重吸收，还能够加快患儿的胎粪变黄，而光照可以加速氧化血清胆红素，降低患儿的血清胆红素水平[5]。

本文的研究中，通过对两组患儿分别采用两种不同的护理干预，发现实验组患儿的护理效果比对照组好，血清胆红素和胎粪变黄的时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上，对黄疸新生儿应用早期护理干预，能够有效的治疗黄疸，改善症状，值得应用。