心理疏导护理在老年慢性心肌缺血患者中的应用效果观察

李佳

（广东药科大学附属第一医院 广东 广州 510080）

慢性心肌缺血由于冠状动脉粥样硬化造成，起病较为隐匿，患者的胸痛症状不显著，部分患者对于胸痛症状的了解程度不高，对其临床症状出现的判断较差，故而导致早期诊断准确率较低，待到患者临床症状显著后，患者一时难以接受，导致在治疗过程中的依从性较差，故而采取心理疏导十分必要。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在本院2017年10月—2019年5月接受治疗的慢性心肌缺血患者中，随机抽取65例，均为老年患者，按照入院先后顺序分为观察组和对照组，其中观察组32例，对照组33例。其中观察组男18例，女14例；年龄60～82岁，平均年龄为（71.2±0.6）岁；病程3～8年，平均病程为（5.2±1.2）年。对照组男16例，女17例；年龄61～80岁，平均年龄为（71.0±0.7）岁；病程2～9年，平均病程为（5.4±1.3）年。比较两组性别、年龄、病程等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）参考《内科学》中对于慢性心肌缺血的诊断；（2）对年龄以及性别无要求；（3）本次研究于医学伦理会审批，获得伦理批件后开始本次研究，所有患者均签署知情同意书。

排除标准：（1）同时伴有重大器官、严重心脏疾病、恶性肿瘤等疾病；（2）存在急性感染、自身免疫性疾病等；（3）无法提供研究所需病例资料，依从性较差。

1.3 方法

对照组予以常规内科护理，提醒患者按时、按量用药，监测患者病情，安排科室护理人员以及医生定期对患者进行健康宣教，采取疾病相关知识讲座的方式，鼓励患者以及家属共同参与；根据患者的病情变化，结合患者的饮食习惯，为患者制定饮食计划，嘱咐患者每日坚持运动锻炼，同时给予患者环境护理，营造一个舒适温馨的住院环境。

观察组患者在对照组的基础上，予以心理疏导护理：患者存在负性情绪的主要原因在于对疾病的认知不足，担忧疾病的治疗费用，针对此，护理人员与医生共同对患者进行心理疏导，为患者讲解疾病的发生原因以及治疗方案，让其知晓积极参与临床治疗能够获得较好的预后效果，进而疏导患者的负性情绪，可让患者家属给予患者精神支持，让患者获得全身心的关心与关爱。

1.4 观察指标

参照焦虑自评量表（SAS）[1]和抑郁自评问卷（SDS）[2]判定两组心理护理干预前后心理状态，以 50分为分界线，得分越高，表明患者心理状态越差。

1.5 统计学方法

2.结果

护理前两组心理状态比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组患者SAS评分和SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组护理前后心理状态比较（，分）

表 两组护理前后心理状态比较（，分）

组别 n SDS评分 SAS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 32 43.69±3.56 30.73±3.36 24.28±1.38 7.37±1.75对照组 33 43.75±3.74 41.75±2.75 24.47±2.16 15.34±1.86 t - 0.0725 15.8501 0.4629 19.4893 P - 0.9423 0.0000 0.6447 0.0000

3.讨论

慢性心肌缺血好发于中老年患者，随着我国人口老龄化程度的加深，慢性心肌缺血患者的人数也不断增多，由于该疾病起病较为隐匿，患病早期的临床症状不显著，多数患者无法自己察觉，待临床症状显著后，患者一时难以接收，进而导致不良情绪的产生。不良情绪不仅会导致患者的预后受到影响，还会导致护理效果也受到影响，此外，长期焦虑及抑郁情绪的存在，会促使疾病更为反复的发展，增加了治疗难度及病死风险。由此，在护理工作中，做好患者情绪及心理疏导至关重要[4]。本次研究中，两组患者的心理健康程度进行对比，观察组的心理健康程度较对照组高，SAS及SDS评分明显低于对照组，充分显示了心理疏导在促进慢性心肌缺血治疗中护理价值。

综上所述，护理人员运用心理疏导护理模式，对改善老年慢性心肌缺血患者的心理健康具有积极作用，一方面能够提升预后，另一方面能够提升护理效果，值得应用。