PCT与CRP水平检测在细菌感染患者中的价值分析

赵家华

（广东省揭西县五经富镇中心卫生院检验科 广东 揭阳 515429）

细菌感染主要包括全身炎症、脓毒症与感染性休克，是同一病理期间不同阶段。这类患者大多病情进展较快，尤其是免疫力低下的患者，会出现多器官功能障碍，使得患者诱发死亡[1]。近年来临床发现细菌感染发病率不断增加，对患者生命安全造成一定威胁，随着临床上病原菌的构成发生较大变化，致病菌的耐药性也随之改变，增加患者治疗难度[2]。因此需要规范临床诊断治疗方法，及时明确感染类型，给予针对性治疗，并明确感染类型与严重程度，降低患者死亡率，并按照检查结果合理的选择抗菌药物[3]。本文通过将PCT、CRP水平改变纳入研究，先进行报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽调2017年10月—2018年10月在我院治疗细菌感染患者45例，并抽调该时间段我院收入的45例健康体检者。纳入标准：①均为细菌感染阳性；②经过试验检测确诊，发现明显感染灶；③肢体功能均正常；④均知晓本文研究且愿意参加。排除标准：①免疫或代谢性疾病；②全身感染性疾病；③合并恶性肿瘤者；④临床资料不完善者。其中研究组：女性22例，男性23例，年龄为23～70岁之间，平均年龄为（43.65±5.54）岁；其中肺炎18例、脓毒症9例、感染性休克6例、尿路感染12例。对照组：女性23例，男性22例，年龄为23～70岁之间，平均年龄为（43.11±5.67）岁。两组入选者一般资料之间无显著差异，P＞0.05，组间可进行研究。

1.2 方法

所有入选者均在空腹状态下抽取2管外周静脉血，在外周静脉血中放置3ml肝素来促凝，其中1管外周血用于CRP检测，1管外周血用于PCT检测。

其中CRP检测：选择全自动血液分析仪进行检测，CRP选择固相双抗体夹心免疫法进行检测，严格按照操作流程进行检测[4]。

PCT检测：使用全自动电化学免疫分析仪，并配合配套的测试试剂盒，使用电化学发光夹心法检测，严格按照操作流程实施检测。

1.3 观察指标

观察两组入选者PCT、CRP水平，并记录研究组患者治疗后PCT、CRP水平；同时分析两组入选者治疗前后PCT、CRP阳性率，其中CRP＞10mg/L，PCT＞ng/ml，即为阳性，阳性率=阳性例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

均采取SPSS19.0统计软件对本文数据进行分析计算，在计算计数资料的时候采取χ2，选择n（%）进行表示，计算计量数据的时候采取t，选择（）表示，其中当P＜0.05的时候，数据为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组入选者PCT、CRP水平

研究组PCT、CRP水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组入选者PCT、CRP水平比较（）

表1 两组入选者PCT、CRP水平比较（）

组别 n PCT（ng/ml） CRP（mg/L）研究组 45 10.54±1.54 38.48±6.42对照组 45 0.56±0.12 4.58±1.05 t-43.341 34.957 P-0.000 0.000

2.2 治疗后研究组患者CRP与PCT水平的变化

研究组患者治疗后CRP与PCT水平持续下降，且患者治疗后均低于治疗前，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 研究组患者治疗后CRP与PCT水平变化（）

表2 研究组患者治疗后CRP与PCT水平变化（）

*：治疗前与出院时对比，P=0.000。

组别 PCT（ng/ml） CRP（mg/L）治疗前 10.54±1.54 38.48±6.42治疗后24h 6.52±1.05 32.41±5.45治疗后48h 2.93±0.86 24.05±4.05出院时 0.25±0.08 17.65±2.69 t 44.763 19.765*P 0.000 0.000

2.3 两组入选者CRP与PCT阳性率

研究组CRP阳性率91.11%、PCT阳性率88.89%高于对照组4.44%、6.67%，差异显著，P＜0.05，见表3。

表3 两组入选者CRP与PCT阳性率[n（%）]

3.讨论

细菌感染患者大多病情进展较快，会导致患者全身气管出现衰竭，严重者甚至死亡，目前临床主要使用白细胞计数、病原微生物培养方式，对患者实施诊断，但白细胞计数水平影响因素较多，难以准确对患者病情进行评估[5]。而病原微生物培养方式检测时间较长，会使得患者病情出现延误，加重患者病情。而这类患者在发现感染后，随着抗生素的延迟使用，患者死亡率会随之出现升高，难以准确评估患者病情，给与患者较为重要的治疗[6]。

本文通过将PCT与CRP水平纳入研究，结果显示研究组PCT、CRP水平均高于对照组，研究组患者治疗后CRP与PCT水平持续下降，且患者治疗后均低于治疗前，研究组CRP阳性率91.11%、PCT阳性率88.89%高于对照组4.44%、6.67%。其中CRP主要是由肝脏合成，在组织出现炎症损伤后，CRP水平会出现急剧上升，在48h后出现上升到高峰，在患者炎症减轻后，CRP水平会逐渐降低，直到恢复正常水平，因此可将CRP是机体出现感染后的重要参考指标[7]。而PCT水平在细菌感染后也会出现明显上升，与细菌感染的严重程度存在密切的联系，是检测患者病情的重要指标，可有效提高诊断准确性，并采取有效的治疗措施。但CRP清除与诱导动力学水平相比PCT较差，因此临床仍需要以检测PCT为主，并参考CRP水平，综合进行分析，得出准确的判断[8-9]。在本文结果中，也能够看出细菌感染患者的CRP与PCT水平明显高于正常健康人群，能够说明这2项指标在细菌感染病情程度与康复预后中，发挥了较为重要的作用。

综上所述，对于细菌感染患者可采取PCT、CRP水平进行检测，在观察患者病情与康复预后上具有重要作用，其检测具有重要意义。