血常规红细胞参数在诊断、筛查地中海贫血中的意义分析

甘金兰

（藤县疾病预防控制中心，广西 梧州 543300）

地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血疾病，该疾病在血液内科中具有较高的发病率。地中海贫血的临床症状包括贫血、黄疸、发育不良等，该疾病对患者的健康及生命都有着严重的威胁，如治疗不及时，很容易危及患者生命。因此，对于地中海贫血，给予及时有效的治疗十分重要[1]。而想要实现地中海贫血的早预防、早发现，就必须早期对地中海贫血疾病进行筛查和诊断。目前临床上常用的检查方法有骨髓穿刺、基因检测等，这些检查方法费用较高，基层医院以无法开展，所以在很大程度上提高了地中海贫血的漏诊率及误诊率[2]。由于地中海贫血患者的血液红细胞参数在表现方面具有一定的特殊性，因此，这就可以作为诊断和筛查该疾病的重要手段。本研究就对血常规红细胞参数在诊断和筛查地中海贫血中的效果及意义进行详细分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究纳入对象为2016年1月-2017年6月期间收治的80例的地中海贫血受检者，其中确诊为地中海贫血的40例患者为研究组，另40例非地中海贫血的受检者作为对照组。研究组中男女患者比例为13:27，年龄20-46岁，平均（28.1±2.5）岁，其中α-地贫患者有28例、β-地贫患者有12例。对照组中男女比例为14:26，年龄20-47岁，平均（28.2±2.4）岁。两组基础资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 在对患者进行检查过程中，医护人员指导患者采取坐位。检查前，医护人员需要对患者穿刺部位的皮肤进行检查，比如检查是否存在感染情况，是否出现皮疹等。如无异常，则需要进一步对患者的穿刺部位皮肤进行消毒，消毒后，选择肘正中静脉穿刺，采用紫色头真空管采取4 mL静脉血，采血操作需要在60 s之内完成。采血完成后，对所有受检者的静脉血采用全自动血细胞分析仪及配套试剂进行测定。采血操作及仪器检查等均有专业且具有经验的检验科技师完成。为了保证检测结果的准确性和可靠性，在检测前仪器需要每天做高、中、低值质控。检测内容主要选择RBC、Hb、MCH、MCV、MCHC、RDW这6项细胞指标。血常规红细胞参数检查必须在采血后30 min内完成操作。血常规红细胞参数指标正常参考值如下：RBC正常参考值为（3.5-5.74）×1012/L、Hb正常参考值为110-172 g/L、MCH正常参考值为27-35 pg、MCV正常参考值为82-99 fL、MCHC正常参考值为320-362 g/L、RDW正常参考值为8.1%-14.5%。

1.3 观察指标 观察两组患者6项红细胞参数指标，其中研究组分为α-地贫组、β-地贫组。

1.4 统计学分析 本次研究数据采用SPSS 20.0软件进行处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

从表1数据结果中可以看出，观察组中无论是α-地贫患者还是β-地贫患者的RBC水平均高于对照组，而其中β-地贫患者的RBC水平升高更明显；观察组中两组地贫患者的Hb、MCH、MCV水平明显比对照组低；其中β-地贫患者的下降幅度则更为明显；两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在RDW、MCHC水平方面与对照组比较，无明显差异（P＞0.05）。

3 讨论

地中海贫血是由遗传基本缺陷致使血红蛋白中一种或多种珠蛋白链合成缺陷所导致的病理状态，该疾病在临床上具有较高的发生率。地中海贫血对患者的健康具有较大的危害性，比如会导致患者甲状腺、肾上腺功能下降，严重情况下会导致患者发生感染、心力衰竭，甚至死亡[3]。目前临床上对于地中海贫血仍然缺少根治的方法，所以有效预防地中海贫血的发生十分重要。血常规血红细胞参数在诊断和筛查地中海贫血方面就发挥着重要的作用[4]。这是因为当患者发生地中海贫血时，其红细胞参数会发生变化，而这种变化情况对地中海贫血的诊断和筛查的判断是具有重要的辅助价值的[5]。

表1 两组患者红细胞参数水平对比（Mean±SD）

本次研究结果显示，组间红细胞参数指标对比，观察组中无论是α-地贫患者还是β-地贫患者的RBC水平均高于对照组，而其中β-地贫患者的RBC水平升高更明显；观察组中两组地贫患者的Hb、MCH、MCV水平明显比对照组低；其中β-地贫患者的下降幅度则更为明显；两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在RDW、MCHC水平方面与对照组比较，无明显对比差异（P＞0.05）。由此可见，与非地中海贫血检验者的血红细胞参数相比，地中海贫血患者的血红细胞参数具有特殊性，如RBC指标会明显升高，MCV、MCH、Hb水平会明显下降，这些血常规红细胞参数就可以作为诊断和筛选地中海贫血的指标。这对于预防和早控制地中海贫血具有重要的意义。

综上所述，在地中海贫血诊断和筛查中，应用血常规检查具有重要的作用和价值，这是因为地中海贫血患者的血红细胞参数会表现出一定的特殊性，其与非地中海贫血检验者的血红细胞参数具有较大的差异性，所以由此又可以对地中海贫血进行有效的诊断和筛查[6]。血常规检查廉价、简单，可以作为地中海贫血诊断和筛查的常用检验手段。