探讨胆囊结石腹腔镜手术治疗对患者心、肝、肺功能的影响

阿卜来提·穆太力普，阿卜杜吉力力·穆太力普

（洛浦县维吾尔医医院，新疆 洛浦 848200）

胆囊结石临床发病率较高，不但会损害患者身心健康，同时也会影响其正常生活，手术治疗能够减轻患者的不适感，本次研究纳入胆囊结石患者92例，均自2018年7月-2019年5月接受手术治疗，分析为患者实施腹腔镜手术对其心肝肺等脏器功能产生的影响，具体如下。

表1 手术前后患者心肺功能组间对比（Mean±SD）（n=46）

表2 手术前后患者肝功能组间对比（Mean±SD）

1 资料与方法

1.1 基本资料 以92例胆囊结石患者作为研究对象，纳入标准：经CT等检查方式确诊病情；患者生命体征稳定。排除标准：合并重度心脑血管疾病患者；慢性肝肾肺功能不全患者；伴有严重凝血功能障碍患者[1]。通过随机数字表法将92例患者分为2组，观察组（n=46）男性25例，女性21例，年龄24-81周岁，平均年龄（49.73±2.14）岁，参考组（n=46）男性26例，女性20例，年龄22-84周岁，平均年龄（49.65±2.09）岁。比较2组患者基本临床资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法 参考组患者应用开腹胆囊切除术，观察组患者应用腹腔镜胆囊切除术，围术期为患者提供健康宣教、动态病情观察等干预措施以推动手术进程顺利进行。

1.3 评价指标 （1）对比手术前、插管后以及手术后患者心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、平均动脉压（MAP）等心肺功能指标；（2）对比手术前后患者总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等肝功能指标。

1.4 统计学方法 本研究应用SPSS 18.0进行数据资料处理及分析，均数±标准差（Mean±SD）表示计量资料，通过t检验组间计数资料，P＜0.05为组间对比可见显著差异。

2 结果

2.1 手术前后患者心肺功能组间对比 术前及术后患者HR、SPO2、MAP等心肺功能指标组间均无显著差异，P＞0.05，插管后观察组患者HR、SPO2、MAP等心肺功能指标水平均低于参考组，P＜0.05，见表1。

2.2 手术前后患者肝功能组间对比 术前患者TBIL、ALT及AST等肝功能指标组间无显著差异，P＞0.05，术后次日观察组患者各项肝功能指标水平均较参考组低，P＜0.05，术后3 d观察组患者TBIL水平低于参考组，P＜0.05，ALT及AST水平组间无显著差异，P＞0.05，见表2。

3 讨论

胆囊结石不但会对胆囊黏膜造成刺激，同时也会加大胆囊慢性炎症发生风险，结石嵌顿于胆囊管或者胆囊颈部后还容易造成继发感染并引发胆囊急性炎症[2]，随着病情进展患者罹患胆囊癌的风险也随之升高，因此，必须根据患者病情及早为其提供针对性手术治疗方案[3]。

腹腔镜手术需要建立人工气腹，对机体会产生一定的刺激，影响心肺以及肝脏血流动力学[4]。此次研究中，术前、术后患者HR、SPO2、MAP等心肺功能指标以及ALT、AST等肝功能组间均无显著差异，P＞0.05，插管后观察组患者心肺功能指标水平均低于参考组，P＜0.05，术后次日观察组患者肝功能指标水平低于参考组，P＜0.05，术后3 d观察组患者TBIL水平低于参考组，P＜0.05。表明不同手术方案对患者心肝肺等脏器功能均会产生一定的影响，但是与开腹手术相比，腹腔镜手术对患者脏器功能产生的影响相对较低。